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性交后反复血精伴尿尿血块，病因如何确定？
疾病：前列腺炎提问于 2025-02-19 09:57 -
病情描述：
2004年发病，出现性交后血精，起因是性交时猛折了一下，小便时尿道口疼痛，出现尿尿时出现血块，发病后输了几天头孢及氧氟沙星类药物，后好转，经B超，CT检查显示前列腺稍大，医生说是前列腺炎及精束炎，对症治疗后好转。大约半年后又出现性交后血精及尿尿时出现血块，用上述药物后好转，一段时间后多次反复。2008年1月份又再次出现，对症治疗也没有什么效果了，并且出现只要勃起后尿尿就有血块。请问大夫这是前列腺疾病吗？是否是尿道损伤？如何检查才能确定病因呢？能否从尿道口探查，是否有血管造影一类检查，另外还应该查哪几项，是否有从尿道给药的治疗方法？
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回答2
反复出现性交后血精及尿尿时有血块，可能与前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、精囊结石、肿瘤等有关。需要综合多种检查明确病因，并采取相应治疗措施。 1.前列腺炎：炎症刺激导致前列腺组织充血、水肿，易引起血精。可通过前列腺液检查、细菌培养等明确，治疗常用药物如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、多西环素等。 2.精囊炎：精囊炎症可导致精囊壁血管破裂出血。经精液常规、精囊超声等检查可诊断，治疗药物有头孢克肟、阿奇霉素等。 3.尿道损伤：猛折等外力可能造成尿道损伤。可通过尿道镜检查判断，轻微损伤多能自愈，严重时可能需手术修复。 4.精囊结石：结石摩擦精囊壁引起出血。经精囊 CT 等检查发现，治疗可选择经尿道精囊镜取石。 5.肿瘤：如前列腺癌、精囊癌等。需进行肿瘤标志物检查、病理活检等，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现反复血精及尿尿血块应及时就医，进行全面检查，明确病因后规范治疗。同时，治疗期间应避免性生活，注意休息，保持良好的生活习惯。
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回答1
你好，根据你的问题和症状考虑是前列腺或膀胱内的毛细血管破裂导致的，建议可以到专业的大型医院检查看看，确诊后积极对症治疗。
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