30 岁强直患者，确诊 14 年，并发症多，如何应对？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节和关节外器官。对于患病多年且并发症较多的患者，应从疾病认知、治疗方法、日常护理、康复锻炼、定期复查等方面综合应对，以控制病情、减轻症状、提高生活质量。 1.疾病认知：了解强直性脊柱炎的发病机制、症状进展和可能的并发症，增强对疾病的重视和自我管理意识。 2.治疗方法：包括药物治疗，如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、改善病情抗风湿药（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）等；物理治疗，如热疗、水疗等；必要时进行手术治疗。 3.日常护理：保持良好的姿势，睡硬板床，避免过度劳累和剧烈运动。 4.康复锻炼：进行适度的伸展运动、深呼吸练习等，增强脊柱和关节的活动度。 5.定期复查：监测病情变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。 总之，强直性脊柱炎虽然目前无法根治，但通过综合治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。患者应树立信心，积极配合治疗，保持乐观的心态。

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等多个脏器的损害。

根据相关病史，早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。早期强直性脊椎炎临床诊断标准为：　　1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；　　3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。　　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。　　（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。希望对您有所帮助,祝身体健康!!

1、腰背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。2、腰椎侧弯和前后活动受限，这些都可以判断为强制性脊椎炎，出现强制性脊椎炎，要尽早去医院治疗

强直性脊柱炎早期起病缓慢，多以轻度厌食、低热、乏力或消瘦等全身症状为主，病情较为轻微。因此往往容易导致误诊、误治，以致病情发展，出现脊柱强直、髋关节破坏致残等现象，这样不仅耽误诊治时机，还会严重影响患者生活质量，给患者造成极大痛苦。既然，强直性脊柱炎如此可怕，那么，强直性脊柱炎患者如何才能在早期就发现诊断强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎专家指出，早期发现诊断强直性脊柱炎，青少年出现背部发僵，以晨起明显，整理活动或热水淋浴后可减轻的，久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困难，或半夜疼醒，活动后方可入睡者，要高度怀疑强直性脊柱炎。同时，症状不典型者，有肌肉疼痛或压痛点，在潮湿环境中加重者不要误诊为其他风湿症。