患者您好,单纯疱疹病毒性角膜炎是病毒性角膜炎中最多见的一种。局部治疗用1%氟苷眼药水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次往往有效。口服阿昔洛韦400mg,每日5次。如果树枝状病灶周围的上皮疏松和水肿,则在开始应用药物治疗前用棉签尖端轻拭作清创术可加速愈合。上皮性角膜炎局部禁用皮质类固醇,但后期当角膜基质(盘状角膜炎)或葡萄膜被累及时,合并应用皮质类固醇与抗病毒药可能有效。如有疑问,建议到当地公立医院就诊。
病毒性角膜炎是眼科的常见病其特点是反复发作每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明.早期治疗可以使视力得到保护要正规治疗抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力.要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续有效科学.不要饮酒.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6-8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次.不要吹风受凉感冒感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药炎症控制后继续用药3-5天巩固治疗效果防止卷土重来.不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊否则使治疗不够连贯可能延误病情.不要过劳和熬夜
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延,抗生索治疗无效,应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化,有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征.本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒,疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质.中西医综合治疗可缩短病程,减少复发.
局部治疗(例如1%氟苷眼药水,每日9次或3%阿糖腺苷眼膏,每日5次)往往有效.偶需口服阿昔洛韦400mg,每日5次.如果树枝状病灶周围的上皮疏松和水肿,则在开始应用药物治疗前用棉签尖端轻拭作清创术可加速愈合.上皮性角膜炎局部禁用皮质类固醇,但后期当角膜基质(盘状角膜炎)或葡萄膜被累及时,合并应用皮质类固醇与抗病毒药可能有效.
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.一旦得了病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用他的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为光谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用,其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于后期的治疗,但应掌握如下原则:1上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.2仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1-2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.中医治疗原则根据发病原因进行辩证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩药水等;病情严重,可用银黄注射液做球结膜下注射.此外,和可用中药煎水先熏后服,或中药雾化.
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