附睾结核引流术后，吃药 12 天仍肿大未愈，咋办？

附睾结核是由结核分枝杆菌感染附睾引起的疾病。术后仍有肿大未愈，可能与结核菌未完全控制、局部炎症反应、伤口护理不当、自身抵抗力弱、药物效果未充分发挥等有关。 1.结核菌未完全控制：结核治疗需要一定时间，药物起效较慢，需耐心遵医嘱用药。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.局部炎症反应：炎症未消退会导致持续肿大，可在医生指导下使用抗炎药物，如头孢呋辛酯。 3.伤口护理不当：伤口若未保持清洁干燥，易引发感染加重肿胀，要注意定期消毒换药。 4.自身抵抗力弱：适当增加营养，保证充足睡眠，适度运动，有助于提高抵抗力。 5.药物效果未充分发挥：个体对药物的反应不同，必要时医生可能会调整治疗方案。 总之，出现这种情况不必过于焦虑，应及时复诊，与医生充分沟通，积极配合治疗，注意生活调养，促进康复。

附睾结核多继发于肾结核，病程较慢，附睾逐渐增大，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿，破溃成为窦道，经久不愈。个别患者起病急骤、高热，局部肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾，质硬、有结节感，与皮肤粘连，压痛大多不太明显。输精管增粗，呈串珠状。附睾结核的治疗多采用抗痨药物及手术治疗。

附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别。慢性附睾炎疼痛较明显，增大的附睾不如结核硬大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，无输精管串珠改变。治疗原则与肾结核相同，早期可采用药物治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗，术时应尽量保留睾丸，若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。