造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征

造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征乃因抗利尿激素(ADH即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致改变以低钠血症为突出表现如果是严重低钠血症伴神志错乱、惊厥或昏迷者应紧急处理可用呋塞米1mg/kg静注必要时重复使用但必须注意：其可能引起低血钾、低血镁等水电解质紊乱根据尿钠排泄情况以3% NaCl液1～2ml/(kg.h)补充钠的丢失一旦血钠上升至安全水平(125mmol/L)后应减慢给钠速度应控制在3% NaCl液0.5～1.0ml/(kg.h)范围内在第1个24h内血钠升高幅度不应超过12mmol/L以免发生脑桥脱髓鞘蹭该蹭系由纠正低钠速度过快所引起的严重神经并发症其临床表现为低钠血症纠正后出现神经症状恶化、神志改变、惊厥、肺换气不足低血压最终出现假性延髓麻痹、四肢瘫痪、吞咽困难等。建议您去内分泌科做相关检查，根据病情选择适当治疗方式。

你好，造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征治疗建议药物治疗：(1)地美环素(去甲金霉素)：可拮抗AVP对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用抑制AVP对肾小管回吸收水的作用，亦可抑制异位AVP分泌常用剂量为600～1200mg/d分3次口服，引起等渗性或低渗性利尿，可于1～2周内缓解低钠血症此药可有肾毒性可诱发氯质血症与二重感染，故肝、肾衰竭者禁用。(2)呋塞米(速尿)40～80mg/d，口服，同时给予NaCl3g/d，补充钠的丢失。(3)苯妥英钠：可抑制下丘脑分泌AVP对某些患者有效，但作用短暂。

造血干细胞移植相关性抗利尿激素异常分泌综合征乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。如果是严重低钠血症伴神志错乱、惊厥或昏迷者，应紧急处理。可用呋塞米1mg/kg静注，必要时重复使用但必须注意：其可能引起低血钾、低血镁等水电解质紊乱。根据尿钠排泄情况以3%NaCl液1～2ml/(kg·h)补充钠的丢失。一旦血钠上升至安全水平(125mmol/L)后，应减慢给钠速度应控制在3%NaCl液0.5～1.0ml/(kg·h)范围内。在第1个24h内血钠升高幅度不应超过12mmol/L，以免发生脑桥脱髓鞘病变该病变系由纠正低钠速度过快所引起的严重神经并发症，其临床表现为低钠血症纠正后，出现神经症状恶化、神志改变、惊厥、肺换气不足低血压，最终出现假性延髓麻痹、四肢瘫痪、吞咽困难等。

是因为造血干细胞移植造成的抗利尿激素分泌异常，一般需要安体舒通等药物治疗