40 岁发病 22 年，大小便失禁等症状，该挂哪科？

患者出现大小便失禁、时傻笑、时清醒、时痴呆、来回走动等症状，可能与神经系统、精神系统等方面的疾病有关。常见的原因包括脑部病变、神经退行性疾病、精神障碍、代谢紊乱、感染等。 1.脑部病变：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，影响大脑功能，导致上述症状。可通过头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗方法包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有阿司匹林、甲钴胺、依达拉奉等。 2.神经退行性疾病：像阿尔茨海默病、帕金森病等，会逐渐损害神经系统。通过神经心理学测试、脑脊液检查等有助于诊断。治疗多采用改善认知功能的药物，如多奈哌齐、美金刚等。 3.精神障碍：精神分裂症等精神疾病控制不佳时也可能有这些表现。需结合精神评估量表判断，治疗药物有奥氮平、利培酮、氯氮平等。 4.代谢紊乱：如甲状腺功能减退、电解质失衡等，影响机体正常代谢和神经功能。通过血液检查可明确，治疗主要是纠正代谢紊乱，例如补充甲状腺素、调整电解质。 5.感染：脑部感染如脑炎等，可引发神经系统症状。通过脑脊液检查、病原学检测诊断，治疗需使用抗感染药物，如阿昔洛韦、头孢曲松等。 总之，患者的情况较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确病因，并制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院的神经内科|神经退行性疾病专科就诊，以便得到准确的诊断和有效的治疗。

你好！精神分裂症最好的治疗就是持续稳定的服用西药控制病情。不要随意换药或者停药平时注意自己的休息和情绪即可。

你好，根据你的描述，她曾经治疗时主要是服用抗精神病药物，说明当时应该诊断是精神分裂症，她的症状主要是行为的紊乱，如果没有其他理由解释的话就说明属于精神异常，但是因为病程已经22年，因此治疗已经比较困难。她的这种情况现在要治疗的话还是要去精神科，之所以过去吃药还有效果，而现在吃药效果不好就是因为病情反复导致人对药物的耐受性比较强，另外很多症状已经瓦解，而且可能出现了精神衰退，瓦解症状是相对来说比较难治疗的，但是药物的剂量大一点或者联合2种或者2种以上药物有可能会控制她的病情。

你好！本患者反复复发是因为曾服用药有依赖性和抗药性，同时副作用大，当药物失去作用之后，肌体功能便出现麻痹状态，所以便出现痴呆、大小便失禁等现象。就这一情况，建议采用中医中药治疗，以便恢复正常。

心理分析：精神疾病的反复常见的，并且每次复发的症状都会加重病情；精神专科会根据患者情况给出建议，一般还是药物治疗，现在治疗药物有新的，切记：不要自己停药了，家人要帮助；心理指导：精神疾病的治愈需要一个过程，在治疗的同时还需要帮助建立社会功能；很多患者在病情控制后完全可以正常的生活和工作；定期去医院随诊，按照医生的建议服用药物；