考虑阴吹, 对于阴吹患者,可根据其伴发的症状,分为气虚,肠燥,肝郁三种类型辨证施治. 气虚型:阴吹时断时续,时轻时重,伴神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,舌淡白,脉细弱.此乃脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气不循常道,别走旁窍而致阴吹.治宜益气升清,调理脾胃之法.方选加味补中益气汤:炙黄芪30克,党参20克,炒白术15克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,枳壳10克,木香10克,乌药10克,炙甘草10克.每日1剂,水煎早晚分服. 肠燥型:阴吹较剧,连续不断,伴大便秘结,口渴烦热,脘腹胀满,舌苔黄腻,脉弦滑.此乃热结胃肠,腑气不通,胃气下泄,逼走前阴而致阴吹.治宜润燥通便,调理气机.方选大承气汤合增液汤治之.大黄(后下)10克,芒硝(冲服)10克,枳实10克,元参15克,生地15克,麦冬15克.每日1剂,水煎服.待大便通利后,去芒硝,加瓜蒌仁10克. 肝郁型:阴吹作响,伴胸闷脘痞,两胁胀痛,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦.证属情志郁结,气机不畅.治宜疏肝解郁,调达气机.方选柴胡疏肝散加减:柴胡15克,川芎15克,郁金15克,香附10克,枳壳10克,白芍20克,木香10克,川楝子15克,甘草10克,每日1剂,水煎服. 阴吹患者,可根据以上几种类型辨证选方,一般治疗5—7天可愈.
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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