关于心肌酶升高的问题_即问即答

关于心肌酶升高的问题 疾病：病毒性心肌炎提问于 2015-12-23 09:20: 病情描述：

这几天放假回家天天打球，前几天摔了一跤，但是当时没事，后来有一天吃饭时胸口食道的位置突然很疼很堵，当时去医院做了个透视，心电图和血常规，透视没什么问题，心电图也还好，血常规显示心肌酶444，别的正常，医生怀疑是病毒性心肌炎，当晚住院，第二天早上再做血常规，心肌酶降到355，下午心肌酶降到290左右，别的指标一切正常。医生建议隔天早上再做一次血常规检查，后来家里靠考虑到经济原因和心肌酶指标一直在下降的原因就没有做最后一次检查。这两天胸口疼痛堵塞的症状也差不多好了？请问造成这样的原因是什么？应该不会是病毒性心肌炎吧？但也不是肌肉拉伤等原因啊！还有造成心肌酶突然增高的原因有哪些啊？这个星期

回答2
您好，还是建议您这几天继续观察的，心肌酶有时候和肌肉蛋白酶也是有一定同源的，但是一般的肌肉劳损很难导致心肌酶上升，导致上升的肌肉疾病都是比较严重的骨骼肌疾病，您也没有这方面的表现的！等过几天还是去复查一个吧，毕竟，要真的是病毒性心肌炎的话，也是要好好休息，好好治疗的哈！祝您健康
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
- 咨询相关医生
回答1
心肌酶，要看是什么了。一般传统的提示心脏损伤的有CK，CK-MB，LDH，AST，但特异性相对不强，比如肌肉损伤也可以升高的，有的是肝功能不好也可以升高的。其中CK-MB相对特异性高一些，一般高于15IU/L要考虑心肌梗塞或心肌炎心脏损伤，但>90IU/L又应该多考虑心脏外问题，比如肌肉损伤如横纹肌溶解症，以及恶性肿瘤等。而且有时又不能早期发现问题（至少要6-8小时才可能升高），或者在血中持续时间不长而错过了检测时机又不能反映问题（多仅在心梗2-3天内存在升高）。现在最敏感特异性最强的心肌损伤标志物（cardiacmarker）是cTnT和cTnI(肌钙蛋白T和肌钙蛋白I)，可以早期（心梗4-6小时）即发现，即使是微小的心肌损伤。而且一般在心梗后持续1-2周在血内都有检出。当然最好应该结合病史，临床表现，以及其他检查比如心电图等，综合分析。这才是医生应该有的思路。
贺涛 主治医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长：心脑血管疾病、胃肠道和呼吸系统疾病...
- 咨询相关医生