透析性骨关节病适合服用哪些药物

透析性骨关节病是长期透析患者常见的并发症，治疗药物包括非甾体抗炎药、改善骨代谢药物、镇痛药、维生素类药物等。 1.非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠，能减轻关节炎症和疼痛，但可能引起胃肠道不适。 2.改善骨代谢药物：像阿法骨化醇，有助于调节钙磷代谢，改善骨质量。 3.镇痛药：比如曲马多，可有效缓解疼痛症状，但需注意其副作用。 4.维生素类药物：例如维生素 D，对维持钙磷平衡、改善骨骼健康有一定作用。 5.磷酸盐结合剂：如碳酸镧，能降低血磷水平，减轻对骨骼的损害。 总之，对于透析性骨关节病患者，药物治疗需综合考虑病情和个体差异，且应在医生的指导下使用，同时要定期复查，以便调整治疗方案。

1.药物治疗非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇，但因易引起感染，故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)(0.1mg/kg)可明显缓解疼痛。为预防骨质疏松症，需同时合用钙剂及活性维生素D制剂，如α-D30.25～0.5μg/d或骨化三醇(罗钙全)0.25μg/d。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性者，为避免感染再发或恶化，一般不选用泼尼松。抑制AGE的形成(如盐酸氨胍、人参皂甙)不仅对可溶性β2-微球蛋白的AGE修饰有阻断作用，还可抑制已和胶原结合的β2-微球蛋白的原位修饰。使用可溶性AGE受体降低循环中AGE水平，起到阻断的生物学活性。提示这类药物可能对透析性骨关节病的防治有益。　　2.手术治疗腕管综合征(carpaltunnalsyndrome，CTS)主张早期手术，以免造成不可逆的神经肌肉损伤，目前国外对腕管综合征及肩关节均采用内镜切除局部韧带;负重关节的破坏性关节病变可行关节置换术;伴有神经根压迫的脊椎移位需行融合矫形术。　　3.血液净化治疗血液透析(Hemodialysis)，血液透析滤过(hemodiafiltration)，血液滤过(hemofiltration)分别与吸附β2-微球蛋白灌流器串联可清除大量的β2-微球蛋白。　　4.肾移植出现透析性骨关节病的症状，应及早行肾移植术。肾移植术后透析性骨关节病的关节症状很快改善，骨、关节病变的放射学改变和淀粉样沉积依旧存在。