胃切除五年后出现胃部不适,可能与手术相关,也可能是其他原因,如饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等。是否需要检查应综合多方面因素判断。 1. 手术相关:胃切除术后可能会出现吻合口炎、残胃炎等,导致胃部不适。 2. 饮食不当:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或饮食不规律,可能引起胃部不适。 3. 胃炎:细菌感染、药物刺激等可引发胃炎,出现胃痛、胃胀等症状。 4. 胃溃疡:胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等可导致胃溃疡,有胃部疼痛、反酸等表现。 5. 胃食管反流病:胃内容物反流至食管,引起烧心、反酸、胸痛等。 6. 胃癌:虽然概率较低,但不能完全排除,可伴有消瘦、黑便等。 总之,胃部不适的原因较为复杂。为了明确病因,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以便采取针对性的治疗措施。
胃癌手术后早期进食后如感到头晕、心跳、出冷汗、面色苍白,应立即卧床休息15—20分钟,进食量可减少,并少吃甜食。全胃切除的病人,手术后2—3月内,体重可能下降,以后6—12月内,体重逐渐回升,1年以后,体重应保持稳定,若体重继续下降,应警惕肿瘤复发。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌,安全高效,还能抑制癌症的复发及转移。虽然人参皂苷Rh2在人参中含量极低,但目前我国的提取制备技术已十分成熟,品牌产品“**”胶囊的含量已达16.2%。另外,要经常注意病人有无上腹疼痛、呕吐、锁骨上淋巴结肿大;腹块、肝脏增大、腹水及膀胱直肠窝状块。如有上述症状须及时与医生沟通或到医院就诊。
胃癌通过以下方法检查,看是否是胃癌。1、实验室检查。早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血()。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。2、X线。表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。3、纤维内窥镜检查。是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。4、脱落细胞学检查。有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。5、B超。可了解周围实质性脏器有无转移。6、CT检查。了解胃癌侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少肺癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗,同时可以选用一些中药如含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等进行辅助治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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