胆总管下段多发结石伴肝内胆管结石如何治疗

胆总管下段多发结石伴肝内胆管结石的治疗，需要综合考虑结石情况、患者症状、肝功能等因素。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。常见的有药物溶石、内镜取石、手术切除等。 1. 药物治疗：熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物可能有助于溶解较小的结石，但效果有限。需遵医嘱使用。 2. 内镜治疗：通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，可取出胆总管下段的结石。 3. 手术治疗：若结石较大、数量多、位置复杂或引起严重并发症，可能需要手术。如胆总管切开取石术、部分肝切除术等。 4. 中医治疗：一些中医方法，如中药调理，可能有助于缓解症状、改善肝胆功能，但不能替代主要治疗方法。 5. 饮食调整：患者应低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免油腻、辛辣食物，减少结石形成的风险。 总之，对于胆总管下段多发结石伴肝内胆管结石的治疗，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，选择最适合的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。同时，治疗后要注意定期复查，监测病情变化。

这种情况建议忌辛辣刺激生冷油腻饮食，清淡饮食少量多餐，定期可以外科复查彩超等

肝内胆管结石尤其是多发性结石还是应当用中药来治疗,效果比较好一般采取手术治疗，一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管,肝总管或胆总管空肠RouxY吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.