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痛风 20 年关节有尿酸结晶，吃苯溴马隆尿酸仍高，咋办
疾病：痛风提问于 2025-02-18 09:36 -
病情描述：
痛风20年了，各关节都有尿酸结晶，听朋友吃苯溴马隆降尿酸效果不错，我也吃了一盒（10天）今天做化验尿酸700多，为什么我将不下来。平时饮食很注意的，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜都不吃的。我该吃什么药降尿酸，（别嘌醇）过敏吃不成。谢谢
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回答2
痛风患者服用苯溴马隆后尿酸未降，可能与药物不敏感、尿酸生成过多、肾脏排泄障碍、合并其他疾病、用药不规范等有关。 1. 药物不敏感：个体对苯溴马隆反应不佳，可考虑更换为非布司他、别嘌醇（若不过敏）、丙磺舒等降尿酸药物。 2. 尿酸生成过多：体内尿酸生成过多，单纯促进排泄效果不佳，可加用抑制尿酸生成的药物，如非布司他。 3. 肾脏排泄障碍：若肾脏排泄尿酸功能异常，需改善肾功能，同时调整降尿酸方案。 4. 合并其他疾病：如高血压、糖尿病等，可能影响尿酸代谢，需同时治疗基础病。 5. 用药不规范：未按医嘱规律服药或在服药期间仍有不良生活习惯，影响药效。 总之，痛风患者尿酸控制不佳时，应及时就医，综合评估病情，调整治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，如多喝水、适量运动等。
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