关于输卵管妊娠相关的疑问解答_即问即答

关于输卵管妊娠相关的疑问解答 疾病：出血性休克提问于 2025-02-18 09:31: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：问题描述:本人于4月17号来月经后，一直到六月一号出现阴道流血，之后每天都有少量的出血，于6月7号下午去医院就诊，做B超检查显示子宫稍增大，轮廓规整呈前位，宫肌回声反射稍强，宫腔内见液性暗区约24mmX8mm，边缘欠光滑，其内未见胎芽显示，双侧附件区未见明显异常包块回声，做人绒毛膜促性腺激素显示为弱阳性.医生建议做β-HCG，于6月10号早上去做β-HCG，6月11日下午得结果显示8186MIU/mL，医生不能确诊，建议一周后再复诊.于6月15号早上醒后发现阴道大量流血，立刻去医院就诊，医生就给我做人流术，手术记录:术前宫深8cm，刮出物5g，未见绒毛，出血5ml，医生依然不能确诊是否有宫外孕可能，建议第二天早上再做一次β-HCG，在离开后两小时左右出现心口轻微疼痛，之后肚子也开始激烈疼痛，全身冒冷汗，在试图坐起来时突然晕倒，呼救护车送到医院，做B超显示腹腔积液，盆腔内杂乱回声，马上送至手术室抢救.出院诊断:1）左侧输卵管峡部妊娠破裂出血2）出血性休克3）出血性贫血.出血量达到3000ml左右疑问:1）根据6月7号B超显示子宫内未见胎芽有做人流术的必要吗?2）做人流术前还要做哪些相关检查?3）医生在做人流术前没有做任何检查就做手术是否存在违规行为?

回答1
以下将对提问中关于输卵管妊娠的三个疑问进行解答，包括人流术的必要性、术前检查项目以及医生手术操作是否违规等。 1.人流术的必要性：6 月 7 号 B 超显示子宫内未见胎芽，一般不能仅据此就决定做人流术。还需综合考虑其他因素，如血 HCG 水平的变化、孕囊的位置和发育情况等。如果不能明确孕囊位置和发育状况，贸然进行人流术是不恰当的。 2.人流术前检查：应包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、白带常规、心电图等，以评估患者的身体状况和手术风险。 3.手术操作是否违规：医生在做人流术前没有做相关检查就手术，存在一定的不规范之处。术前充分的检查有助于了解患者的身体状况和孕囊情况，为手术提供更准确的依据，降低手术风险。 4.输卵管妊娠的原理：输卵管峡部相对狭窄，受精卵在此着床后，随着胚胎发育，容易导致输卵管破裂出血。 5.输卵管妊娠的治疗：一旦确诊，通常采用手术治疗，如输卵管切除术或开窗取胚术。术后要注意休息，加强营养，预防感染。总之，对于疑似妊娠相关的情况，应进行全面的检查和评估，医生的操作应遵循规范流程，以保障患者的安全和健康。
邓永宾 主治医师急诊科 南宁市第九人民医院 (二级甲等) 擅长：各种内科、急、危重症的抢救和治疗
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