脊椎第四五节疼痛查出椎管狭窄如何应对

脊椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，可能由多种原因引起，如骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、脊柱侧弯、先天性椎管狭窄等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1. 骨质增生：随着年龄增长，脊椎关节软骨磨损，骨质增生可导致椎管狭窄。治疗以缓解症状为主，如休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺）。 2. 椎间盘突出：突出的椎间盘组织压迫椎管，引起狭窄。轻度可保守治疗，包括卧床休息、牵引；严重时需手术去除突出组织。 3. 韧带肥厚：长期劳损或炎症刺激使韧带增厚，挤占椎管空间。可通过物理治疗、药物抗炎（如布洛芬、美洛昔康）改善。 4. 脊柱侧弯：脊柱结构异常导致椎管变形狭窄。轻度侧弯通过矫正姿势、支具治疗；严重侧弯可能需手术矫正。 5. 先天性椎管狭窄：出生时椎管发育较小，易出现症状。治疗取决于症状严重程度，轻者保守治疗，重者手术。 脊椎椎管狭窄的治疗需综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案，并注意日常生活中的保养，避免加重病情。

病情分析:椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄腰椎管狭窄胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄侧隐窝狭窄神经根孔狭窄.意见建议:对不典型的病例首先应采用非手术疗法如卧床休息牵引按摩理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例应考虑手术治疗.手术以全椎板截除彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.生活护理:预防方法1：平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯.搬抬重物时髋膝弯曲下蹲腰背伸直重物紧压身体后方能用力起立和迈步.当在背或扛重物时胸稍前弯髋膝稍屈迈步稳步子不宜大.睡觉时时头颈部要自然中立位双髋双膝稍屈并避免机体受风着凉受潮.方法2：坐立或伏案工作不要太久应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳剧烈运动前注意准备活动及保护.方法3：对于使用腰部劳动强度大的职业要配戴有保护作用的宽腰带.

病情分析:椎管狭窄是由于椎间盘突出黄韧带肥厚骨质增生等引起椎管前后和左右径狭窄压迫刺激神经出现腰痛和下肢抽麻典型症状为间歇性跛行意见建议:治疗首先要保持良好生活习惯睡硬板床勿扭伤腰部感受风寒湿邪等加重病情因素可以采用针刀埋线针灸刺血拔罐理疗等方法减轻椎管内无菌性炎症改善症状若用保守疗法治疗无效可以考虑手术治疗

病情分析:椎s管狭窄症的疗法比较局限主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗.意见建议:非手术治疗主要包括：药物治疗理疗针灸狭窄部保护（颈托或腰带）按摩适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引（包括机械牵引和三维电脑牵引）重手法按摩推拿复位等临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗中药治疗适应范围广无副作用预后良好；西药包括激素类营养神经类扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术半椎板或全椎板减压术等.目前椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗只有分析清楚了病情有的放矢从而避免失治或误治.