反流性食道炎是一种由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,发病机制包括抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能减弱等。治疗方法多样,西药治疗是常见手段之一,效果因个体差异、病情严重程度、用药依从性等有所不同。 1. 发病机制: 抗反流屏障结构与功能异常:如食管下括约肌压力降低、一过性食管下括约肌松弛等。 食管清除作用降低:食管蠕动和唾液分泌异常,导致反流物清除变慢。 食管黏膜屏障功能减弱:长期饮酒、吸烟等可损害食管黏膜防御功能。 胃排空延迟:胃动力不足,使胃内容物潴留,增加反流风险。 肥胖:腹部脂肪堆积,增加腹内压,促使反流发生。 2. 治疗药物: 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,能有效抑制胃酸分泌。 H₂受体拮抗剂:像西咪替丁、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌。 促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利等,增强胃肠蠕动,减少反流。 黏膜保护剂:硫糖铝混悬凝胶等,可保护食管黏膜。 反流性食道炎患者应在医生指导下规范治疗,注意饮食和生活方式调整,定期复查,以提高治疗效果,改善生活质量。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院