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急性胆源性胰腺炎淀粉酶指标高与胆结石有关吗？未愈能保胆手术吗？
疾病：胰腺炎提问于 2025-02-16 09:43 -
病情描述：
胰腺炎的淀粉酶指标下不去和胆结石有关系吗？患者住院已经14天了，没吃饭没喝水，淀粉酶和脂肪酶指标还是高，分别是1000左右和100多，和胆结石是否有关？胰腺炎没治愈情况下，可否做保胆手术？急性胆源性胰腺炎
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回答3
急性胆源性胰腺炎淀粉酶指标持续偏高可能与胆结石有关。胆结石可阻塞胆管，导致胰液排出不畅，引发胰腺炎且影响恢复。在胰腺炎未治愈时，一般不建议做保胆手术。这涉及到病情评估、手术风险、术后恢复等多方面因素。 1. 胆结石与胰腺炎的关系：胆结石若堵塞胆管和胰管共同开口，胰液反流可引发胰腺炎。炎症刺激会使淀粉酶和脂肪酶升高。 2. 淀粉酶指标持续高的原因：除了胆结石未解决，还可能是炎症未完全控制、胰腺组织仍有损伤、存在其他并发症或个体对治疗的反应差异。 3. 胰腺炎未愈时手术风险：此时胰腺处于炎症状态，手术易导致出血、感染等并发症，增加手术难度和风险。 4. 保胆手术的条件：一般要综合考虑胆囊功能、结石大小和数量、有无胆囊炎症等。 5. 治疗策略：先采取禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗，待胰腺炎稳定后再评估是否手术及手术方式。 总之，对于急性胆源性胰腺炎患者，应积极治疗胰腺炎，密切监测淀粉酶等指标，待病情稳定后，由医生综合判断是否进行保胆手术及手术时机。
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- 张俊相 住院医师 外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
你好，从你描述的情况来看，你一般结石的病人可以导致定粉酶的升高的，一般是有一定的关系的，必要时去医院进一步的检查，根据检查的结果再合理的处理，从而可以达到一定的改善的了。
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
您好，根据您目前描述的情况来看，诊断应该是明确的，本疾病的治疗还是应在胰腺炎控制的平稳以后再考虑手术治疗。建议继续禁饮食、生长抑素、奥美拉唑、抗生素、利胆、营养支持治疗。
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