只有怀疑神经梅毒时才需要作脑脊液检查。我还没有遇到过你这种情况治后五个月滴度还比原来上升了一个稀释度。可以是你患梅毒时间很短治疗的时候滴度水平还不高正处在滴度上升阶段,所以正在治疗期间滴度也正好处在上升期所以出现了现在这种状况。再过三个月检查一次如果还是那样最好再规范治疗三周。
从你描述的病情来看,主要表现为:脑脊液中白细胞持续高位,下降缓慢,提示的是细菌感染的可能性大.用的药是抗生素,可以选择三代头孢类的药物,用药的时间不要过短,在用药的同时定期复查血常规,假如有脑脊液标本的话,那肯定首选复查脑脊液.也没有其他更好的办法.
正常和病理状态下脑脊液细胞成分分析,对中枢神经系统感染,免疫障碍,血管性神经病和肿瘤等的诊断与鉴别诊断,指导治疗,判晰药物疗效等有帮助.CSF细胞数正常为(0-5)*106/L,主要是单个核细胞,约70%为淋巴细胞,(10-15)x106/1为轻度增高,(50-100)*106/L为中度增高,,200.*106/L为显著增高.(1)中枢神经系统感染性疾病:化脓性脑膜炎急性期出现较早,持续时间长,结核性脑膜炎和脑脓肿各期可同时出现,持续时间较长,呈棍合性细胞反应,以中性粒细胞为主的混合性粒细胞反应对结核性脑膜炎的早期诊断有帮助.CSF出现较多的嗜酸性粒细胞是中枢神经系统寄生虫病感染的特点,如脑囊虫病,脑型血吸虫病肺吸虫病和脑弓体互病等,但并非所有的寄生虫感染病例CSF均出现嘈酸性粒细胞反应而许多非寄生虫性感染性疾病,如结核性脑膜炎,脑脊髓梅毒,肉芽肿性脑膜炎和真菌性脑膜炎等也可出现.临床应注点激活型淋巴细胞的诊断价值,它包括转化型淋巴细胞,淋巴样细胞,桨细胞,其出现提示抗原-K14体反应,见于各种类型的脑膜炎,特别是慢性炎症和病毒感染.
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