肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环是安全的治疗方法。腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发以至危及肺血管,除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等。
常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓、抗凝治疗。对症处理的目的是维持血流动力学的稳定,防治休克和心力衰竭,严重胸痛者可给予镇痛剂。
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞的症状多种多样,但均缺乏特异性。症状的严重程度亦有很大差别,可以从无症状、隐匿,到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。常见症状有:1.不明原因的呼吸困难及气促,尤以活动后明显;2.胸痛,包括胸膜炎性胸痛后心绞痛眼疼痛;3.晕厥,可为首发或唯一症状;4.烦躁不安、惊恐甚至濒死感;5.咯血,常为小量咯血,大咯血少见;6.咳嗽、心悸等各病例可出现以上症状的不同组合。医生询问:临床上有时出现所谓“肺梗死三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于不足30%的患者。
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