失血性休克的护理

您好，失血性休克多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的20％时，即出现休克。严重的体液丢失可造成大量的细胞外液和血浆的丧失，以致有效循环血量减少也能引起休克。患有失血性休克的人，一般心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压依然下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，形成乳酸增高和代谢性酸中毒。血流再分布，使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害，血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭。

你好,根据你的提问,需要积极对症治疗.建议还是静脉输血.希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.

您好，在很多的情况下对出血做出诊断并不太困难，病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应，然而实验检测却不完全如此，因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来若失血的过程，稍长体液移动逐步增多就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高血细胞比容上升尿素氮与肌酐的比例增大。患者如果失血的过程较长失血量较大，特别是自由水丢失逐步增多，还会发生血清钠增高，对休克的失血量应予以充分估计，临床上往往估计不足值得注意。当失血较大引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管进行有创血流动力学的监测。