期表现常无特征性,如关节痛,肌痛和疲乏等症状,其他如脱发,皮疹,雷诺现象等,可间隔很长时间才相继出现.(一)皮肤表现雷诺现象:见于90%-100%患者,可在其他症状前几月或几年出现,或早期发生.手背肿胀和腊样手指:占6%-88%,手背肿胀呈弥漫性,皮肤紧绷,增厚,失去弹性,不易捏起但不发硬,尖细,发生糜烂,溃疡和疤痕形成.面色苍白萎黄或灰暗貌,可肿胀似手背样.手面肿胀在本病具特征性.甲周缘毛细血管扩张呈灌木丛型和甲小皮的改变见于50%以上患者,偶见严重的血管性障碍伴周围性坏疽.其他可见:似LE样面颧部红斑或盘状红斑;似皮肌炎样上眼睑紫红色斑,常指,指间关节的紫红色丘疹;此外偶见:非疤痕性秃发,光敏感,口腔和生殖器溃疡,网状青斑,结节红斑等. (二)肌肉和关节肌肉病变约占60%-75%,常见表现为近端肌肉疼痛,压痛和无力,症状比多发性炎轻.血清肌酶可升高,肌电图异常.肌肉组织病理示局灶性炎症性肌炎,间质和血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,肌纤维退行性变.关节病变呈多发性关节炎或关节痛,几乎所有病人都有不同程度的多个关节痛,约3/4病人有显著关节炎,常累及手指,膝和足关节,多数为一过性.很少引起骨破坏和关节变形,偶见如类风湿关节炎的畸形. (三)心肺表现较多见为肺纤维化,胸膜炎和心包炎.肺部病变约占70%,但临床上多无明显的呼吸道症状,常见有暂时时性胸膜炎,可伴少量胸腔积液,间质纤维化.肺功能测定,3/4病例受损,最常见为一氧化碳弥散功能障碍和肺活量减低,呼吸受限,某些有运动性呼吸困难.约4%患者由于肺小动脉内膜增生或是继发于肺纤维化,可导致肺动脉高压,常提示预后较差,是本病的死因之一.听诊肺动脉瓣区第二音亢进,EKG示右室肥厚,胸部X线片示肺动脉干粗大,肺基底部网状结节阴影和肺实质变化.心脏病变:约30%有心包炎,尚可有心肌炎,完全性传导阻滞,心律失常和心力衰竭,瓣膜病变如二尖瓣关闭不全和狭窄. (四)消化首约70%患者可累及,表现为食管蠕动减弱甚至消失,食管扩张,食道反流,吞咽困难,类似于硬皮病表现的食管病变.尚可见十二指肠扩张和结肠憩室,曾报导见肠壁囊样积气症,蛋白丧失性肠病和植物神经性病变约30%病例肝脾肿大和浅淋巴结肿大. (五)神经系统累及者约占15%,多数病人诉四肢末梢麻木,多与雷诺现象致末梢神经损害有关,常见的神经症状为三叉神经痛和无菌性脑膜炎.后者表现为发热,头晕,呕吐或颈强直等症状.其他如癫痫,横贯性脊髓炎,马尾综合征,发作性血管性头痛和精神病行装. (六)肾脏临床明病的发生率仅约5%,但肾活检异常者占20%,肾穿刺示弥漫性膜性增生性改变,弥漫性膜性肾炎,局灶性肾小球肾炎,肾小球血管膜细胞增生,细胞浸润,内膜增殖和血管闭塞.
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严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
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