慢性肾功能衰竭诊断

很高兴为你解答!慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质,酸碱平衡紊乱出现一系列症状,体征和并发症.小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关.5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全,肾发育异常,尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎,溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征,肾囊性病变为主.　1.检验血常规,血小板,出,凝血时间,凝血酶原时间,血尿素氮,肌酐,尿酸,二氧化碳结合力,血气分析,血糖(空腹,餐后2h),血脂,血清钾,钠,氯,钙,磷,镁,碱性磷酸酶,血浆蛋白,蛋白电泳,尿常规,尿比重,24h尿蛋白定量,24h尿钾,钠,氯,钙,磷,尿素氮,肌酐,尿酸定量,内生肌酐清除率,晨尿渗透压测定.　　2.免疫学检查　　3.其他检查作眼底,心电图及双肾B超检查,必要时行肾核素检查,摄胸片,腹部平片及骨片.　　4.肾功能不全分期①代偿期：肾单位受损未超过50％.GFR50～80ml／min,Scrl33～177μmol／L,无临床症状；②失代偿期：GFR50～20ml／min,Scr达186～442μmol／L,临床上有乏力,轻度贫血,食欲减退等全身症状；③肾功能衰竭期：GFRl0～20ml／min,Scr451～707μmol／L,病人出现严重贫血,代谢性酸中毒,水电解质代谢紊乱；④尿毒症期：GFR＜10ml／min,Scr＞707μmol／L,临床上代谢酸中毒加重,全身各系统症状突出.

个人认为肾功能损害时,尿微量白蛋白测定可能价值更大.

这位朋友您好：尿液检查中,尿蛋白的定性,定量对慢性肾衰诊断意义大,但不敏感,早期肾衰时可以不出现蛋白尿.对于慢性肾功能衰竭的诊断应该综合性分析的：1,患者出现血肌酐和尿素氮明显升高,肾小球率过滤逐渐下降；2.有慢性肾脏病的证据；3,相关影像学检查有肾脏萎缩；4,慢性肾衰竭几乎均有贫血,血压升高；5,既往糖尿病,高血压病发病年数长,应引起重视,定期尿常规化验早发现,早预防,早治疗.慢性肾衰对肾功能的检查是必要的,其检查项目包括血肌酐,血尿素氮,肾小球滤过率等.

肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症,代谢性酸中毒等.检查项：GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；

你好严格的说你所说的以上哪几项都不是诊断肾功能衰竭的主要指标.肾功能衰竭的诊断标准是血肌酐尿素氮和同位素肾图最有价值了.