隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。治疗隐睾的方法主要有激素治疗、手术治疗、随访观察等。 1.激素治疗:常用的激素有绒毛膜促性腺激素、促黄体生成素释放激素等。通过激素刺激,促进睾丸下降。但激素治疗有一定局限性,并非对所有患儿都有效。 2.手术治疗:包括睾丸固定术、分期睾丸固定术等。手术是治疗隐睾的主要方法,尤其是对于激素治疗无效或睾丸位置较高的患儿。 3.随访观察:对于出生后 6 个月内的患儿,可暂时观察,部分可能会自行下降。 4.腹腔镜治疗:适用于高位隐睾或摸不到睾丸的情况,可通过腹腔镜探查睾丸位置,并进行相应处理。 5.综合治疗:对于病情复杂的患儿,可能需要结合激素治疗和手术治疗,以达到最佳治疗效果。 总之,隐睾的治疗方法需根据患儿的具体情况选择。一旦发现隐睾,应及时就医,在专业医生的评估下制定个体化的治疗方案,以减少对患儿生育能力和心理健康的影响。

隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。 1、隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。 2、精索静脉曲张。精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。 3、自身免疫。生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。 4、内分泌异常。男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
你好,隐睾症的病因这个问题要多做了解,关于隐睾症的病因为你解答如下:所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。引起睾丸的原因:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。隐睾的症状:隐睾可以发生在单侧或双侧,单侧明显多于双侧。单侧隐睾中,右侧的发生率明显高于左侧。隐睾侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时阴囊空虚无睾丸。经仔细检查,约80%隐睾可在体表扪及,做多部位位于腹股沟部。睾丸体积略小,不能牵入阴囊。1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。隐睾症危害一、隐睾易受外伤。正常睾丸在阴囊内,当不慎受到外力时,阴囊可以晃动避闪,从而减轻外力的致伤作用;而大多数隐睾位于腹股沟(大腿根)部,没有活动的余地,只好“等着挨打”。因此易受外伤。二、影响睾丸生精功能、睾丸是娇器官,需生活在一定的温度下才能正常生精。阴囊皮肤疏松,有丰富的弹力纤维,可以收缩(保温)或舒张(散热),如同空调机随时调节阴囊内的温度。很多人都有这样的经验,天气寒冷时。孩子的阴囊往往缩起来;当小孩发烧时,阴囊女会摊开来。长期处于不适宜的温度下,会影响它的生精功能、造成日后的不育症。三、发生恶变。不正常的温度可以引起隐睾恶变。这时疾病的性质就改变了,可以危及患者的生命。
无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。1.激素治疗隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有:(1)绒促性素(HCG):治疗目的是改善间质细胞(leydig’scell)和支持细胞(Sertolicell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500U,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应>1万U,2万U并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。(2)黄体生成素释放激素(LH-RH):有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200μg,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。(3)LH-RHHCG:两者联合应用,可提高疗效,剂量LH-RH1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后HCG1000~1500U,每周1次,共用3周。2.手术治疗睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。3.未触及睾丸的处理经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位,立位仔细检查,未能触及睾丸者称未触及睾,约85%以上位于腹股沟部位,Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查,仅6个未找到睾丸,其中5个不伴有疝囊,进一步作腹腔镜及腹内探查,证实为睾丸缺如,1例同侧有疝囊,于腹腔内找到睾丸,表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系,因此Hali提出对体检,影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸,治疗方法当以腹股沟探查为首选,如腹股沟有疝囊,无睾丸,应进一步作腹腔镜或剖腹探查,如同侧无疝囊亦无睾丸,可诊断为睾丸缺如,没有必要进一步探查,如腹腔镜发现内环处有血管索状物,表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在,应予切除,具体方案见图3。

1、隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。 2、精索静脉曲张。精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。 3、自身免疫。生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。 4、内分泌异常。男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
医学界既往认为,对于隐睾的治疗主张幼儿期先给予内科治疗,即应用绒毛膜促性腺素使睾丸...
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