软下疳发病 15 天，检查确诊，如何应对？

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。确诊后应及时治疗，包括药物治疗、注意个人卫生、避免传染他人等。 1. 疾病介绍：软下疳初发为小的炎性丘疹，之后迅速形成脓疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显。 2. 治疗方法：常用药物有阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等。治疗期间要遵医嘱按时用药。 3. 个人卫生：保持患病部位清洁干燥，勤换内衣裤。 4. 避免传染：禁止性生活，个人物品单独使用，避免传染给他人。 5. 生活习惯：规律作息，避免劳累，增强自身免疫力。 软下疳只要及时诊断和治疗，多数患者可痊愈。但治疗期间要严格遵循医嘱，注意个人卫生和生活习惯。

你好!首先不要担心,要有战胜的决心.不要讳疾忌医.软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难.　　一,全身治疗：　　（1）红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素；　　（2）头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌；　　二,局部治疗：　　（1）未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.　　（2）溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.　　（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.　　三,合并HIV感染的处理　　这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.　　建议：治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.

治疗方案主要为：一,全身治疗：（1）红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素；（2）头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌；二,局部治疗：1）未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.（2）溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.三,合并HIV感染的处理这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.

软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.治疗软下疳要双管齐下,一方面进行全身治疗,一方面进行局部治疗,两者同时进行.杀灭杜克雷氏嗜血杆菌最有效的药物是磺胺类和抗生素.以复方新诺明内服为首选.有的医生认为复方新诺明与四环素合用,可取得最佳效果.也有人认为一次性肌肉注射壮观霉素2克,是治疗软下疳最简便,安全的有效方法.其他抗生素类药,如红霉素,土霉素,卡那霉素,强力霉素,链霉素,头孢三嗪等亦可选用,均有较好疗效.对患处可进行局部治疗,用1：2000高锰酸钾溶液或3%双氧水,每日浸泡,然后涂上药膏(红霉素,金霉素,磺胺软膏均可).对淋巴结化脓但未溃破的,不宜切开,只宜穿刺,用注射器抽吸脓液,并注入磺胺类或红霉素等药物.治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.

软性下疳是从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病.软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难.一,全身治疗：（1）红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素；（2）头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌；二,局部治疗：（1）未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.（2）溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.三,合并HIV感染的处理.这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.