月经持续一个多月不停且服用宫血宁无效,可能是内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、凝血功能异常、节育环影响等原因造成的。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌异常,会影响子宫内膜的正常脱落和修复。可通过激素六项检查明确,治疗上可能需要使用雌孕激素类药物,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,会导致子宫腔形态和内膜功能改变。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊,治疗可能包括药物治疗(如黄体酮)、手术治疗(如息肉切除术)。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病,影响凝血功能。需进行血常规、凝血功能等检查,治疗以治疗原发病为主,可能用到升血小板药物(如氨肽素)。 4.凝血功能异常:某些凝血因子缺乏或功能障碍。通过凝血功能检查诊断,治疗可能需补充凝血因子。 5.节育环影响:节育环位置异常或不适应可能引起月经异常。B 超检查可明确,必要时需取出节育环。 总之,月经长时间不停是不正常的,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因后采取针对性的治疗措施。
多囊卵巢综合症以闭经、高雄激素、胰岛素抵抗、不孕为特点。治疗首先要考虑用达英35降低雄激素及调经。可以遵医嘱催经及服用达英35,3–6个月后复查。

检查手段包括:妇科B超检查、性激素测定(如检测血清雄激素水平),血尿常规,肝肾功能...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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谢长才 主任医师 广东省中医院
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