心动过缓原因及治疗

心律慢于每分钟60次称为心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。如心率不低于每分钟50次，如果没有症状，建议您定期的复查，观察即可；如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），仅供参考；显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器；同时积极查找原发病，对症、支持治疗。患者的情况还有胃部疾病，也要积极治疗的。

（1）对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。（2）在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。（3）对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。（4）对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。（5）由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

心动过缓是心律失常的一个重要类型.可见于窦性心动过缓,病态窦房结综合症,服药反应等,病人常表现为突然胸闷,头晕,心悸,周身不适,甚或晕倒.心动过缓发作时,心率可低于60次／分,甚至达到40次／分.引起心动过缓的常见原因有：1.年轻的运动员因锻炼的缘故,心率可在50次／分左右,是生理性的心动过缓.2.心外因素：如颅内高压,阻塞型黄疽,甲状腺功能低下,体温过低,营养不良,尿毒症,伤寒及某些发热性疾病的恢复期,肠梗阻,尿路结石,胆囊结石发生绞痛时,频繁呕吐等.3.心内因素：冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等.心动过缓的处理方法有：1.阿托品Q.3mg～0.6mg,口服.2.中药心宝,速效救心丸.3.汤剂或口服液：人参归脾汤加减：人参6g,（另兑水煎剂）党参10g,太子参12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黄柏4.sg,全瓜篓15g,泽泻10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘4.少进饮食,适当运动,补充营养,可用食疗疗法.5.经常发生晕厥时,应考虑安装起搏器.尽管心动过缓者并不多见,然而,重要的是重在预防.