高催乳素血症

你的这种情况建议最好做脑部CT检查垂体情况，如果是垂体微腺瘤要做Y刀治疗。如果垂体正常的还是用溴隐亭治疗。吃溴隐亭要根据检查的数据来调整药物的剂量，你这样一天吃一颗不行的，还要边吃药边随访检查泌乳素，根据检查结果调整药物剂量。还有就是吃药正常了以后停药一定要慢慢减量，突然停药会导致泌乳素反弹更高。

你好！根据你的检查结果是高催乳素血症。你是想什么原因引起的？回答：1.高催乳素血症的原因非常的复杂，最常见的是下丘脑和垂体（泌乳素瘤）的病变。2.精神紧张是不会引起的，必要的时候可以复查的。3.不知道你做了CT检查了吗？要排出垂体微腺瘤的可能性的。4.如果是单纯的高催乳素血症可以用中药治疗降低泌乳素的。5.溴隐亭治疗是正确的，你可以在饭后服用的。医生询问：建议你检查CT、检查颅脑的情况；还要查甲状腺的功能、肝肾功能、血糖等！确定病因后治疗。

你好，高催乳素血症的病因主要包括一下几点：1.下丘脑疾患，颅咽管瘤，炎症病变等影响催乳激素抑制因子的分泌，导致高催乳激素升高。2.垂体疾患，是引起高催乳激素血症最常见的原因，以垂体催乳激素瘤最常见，1/3以上患者为垂体微腺瘤（直径小于1cm），空蝶鞍综合征也可引起血清催乳激素增高。3.特发性高催乳激素血症，未发现垂体或者中枢神经系统疾病，催乳激素多为60-100ng/ml。4.多囊卵巢综合征，长期口服抗精神病药物和抗抑郁症药物均可引起血清催乳激素升高。目前溴隐亭是治疗高催乳素血症最常用的药物，如果胃肠不好的话可以考虑使用新型溴隐亭长效注射剂，它可克服口服造成的胃肠道功能紊乱，用法为50-100mg，每28日注射一次，起始剂量为50mg。并且可以加用维生素B620-30mg，每日3次口服，和溴隐亭同时使用起协同作用。

高水平的泌乳素水平是可能造成闭经泌乳综合症的，目前降低泌乳素水平的药物也只有溴隐亭才是最好的根据你的描述，服用溴隐亭之后还是有效果的，水平降低之后恢复排卵已经怀孕生子，因此，你目前的情况只能是先用药物来控制，如果有必要的话，可以再用MRI来排除一下脑部的纤维瘤，一般如果是功能性的高泌乳素水平，药物是可以有良好的效果的。

可参考以下治疗；（一）观察对催乳素轻度升高，月经规则，溢乳量少且未影响正常生活时，可不必用药，仅定期观察，观察临床表现和PRL变化。此外，对治疗后恢复的患者亦应做定期检查。（二）病因如因原发性甲状腺功能减退引起的高催乳素血症，可用甲状腺素替代治疗；由药物引起的，停药后症状自然消失；对垂体瘤患者可用药物治疗辅以手术或放射治疗。（三）药物治疗大多数高催乳素血症闭经的患者，很少能自然恢复排卵和妊娠，多用药物治疗降低血PRL以恢复排卵和妊娠。1．溴隐亭溴隐停是治疗高催乳素血症的首选药物，患有末梢血管疾患、冠心病、高血压、肝肾疾病或对麦角过敏者禁用此药。2．诺果宁适用于大腺瘤及对溴隐亭耐药或不能耐受的高催乳素血症的患者。3．卡麦角林卡麦角林1997年美国上市，缺点是价格是相当昂贵。4．维生素B6维生素B6在多巴胺的合成过程中起辅酶作用，对多巴胺增效剂的治疗有协同作用。可较长期应用。（四）手术治疗对于药物治疗效果不佳或大腺瘤者，出现视野缺损、头痛、呕吐等神经系统症状者，可考虑手术治疗。有作者提出，对大的垂体腺瘤最好在术前用溴隐亭治疗一段时间，使肿瘤变小后，再行手术，可改善手术效果。（五）放射治疗【问题】（一）停用溴隐亭的反跳及处理在用溴隐亭治疗高催乳素血症时，80%患者排卵可望恢复正常，但停用溴隐亭后少数患者血PRL可再升高。这部分患者应排除肿瘤增大，其中大部分患者需重新服药，服药后，血PRL可降至正常。因此，应找一个维持血PRL正常水平的最低有效剂量长期服用，并定期随访。(二）高催乳素血症不治疗时的并发症此病患者若不治疗，最主要的并发症是骨质疏松。