血压 150/100mmHg,尿液无蛋白但手脚浮肿,可能与以下因素有关:心功能不全、甲状腺功能减退、营养不良、下肢静脉回流障碍、特发性水肿等。 1. 心功能不全:心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,导致液体在组织间隙积聚,引起手脚浮肿。治疗常包括使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等减轻水肿,改善心功能的药物如地高辛等。 2. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可出现黏液性水肿。一般需补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。 3. 营养不良:蛋白摄入不足或吸收障碍,血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,引起浮肿。要调整饮食,增加优质蛋白摄入,必要时输注白蛋白。 4. 下肢静脉回流障碍:如静脉曲张、静脉血栓等,阻碍血液回流。轻症可穿弹力袜,严重时可能需要手术治疗。 5. 特发性水肿:原因不明,可能与内分泌紊乱有关。通常采取调整生活方式,如减少钠盐摄入、适当运动等。 出现血压高伴手脚浮肿,应引起重视,及时就医,进行全面检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累。

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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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