高血压药物的选择

您好，合并冠心病的高血压，首选β受体阻滞剂，如倍他乐克，比索洛尔，卡维地洛等。如单药控制不佳，联用长效钙拮抗剂，如氨氯地平，非洛地平。慎用短效钙拮抗剂，如尼群地平，硝苯地平的普通制剂。β受体阻滞剂不要和利尿剂合用，否则糖尿病和高血脂的风险会增加。希望我的回答能帮到您。

你好，你目前应用的是钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂两种药物的联合应用，如果降压的效果不好的话可以适当调整剂量或加用改用一种类型的降压药如：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。无论用什么药物，一定要在医生的指导下进行应用，自己不能乱用，只有慢慢找到适合自己降压理想的药物，才可以进行应用。

您的卡托普利是不是短效的那种，还有您测血压的时间是什么时候，是早上晚上还是中午，建议您一天三次测血压，根据不同时候血压值调整用量。如果晚上血压高，中午加一片卡托普利，如果早上高晚上卡托普利可以加半片，如果中午高，早上卡托普利加半片。

短效的卡托普利可以换成长效的药物，这样可以保证24小时血压平稳，或者同时加用少量利尿剂。但是用药期间要同时补充家离子，也可以饮食上注意补钾，如橘子、橙子、果汁里含钾较多，可以注意补充。随时调整药物剂量。长效药物最好是晨起六点服用，然后继续躺半个小时然后起床活动，这样可以避免有些人对降压药物敏感在服药后立即活动导致的头晕甚至晕倒。降压药物逐渐起效可以平稳渡过早上八点到十点的第一次高峰，降压要达血药峰浓度时可以平稳渡过下午的第二个血压高峰，这样可以保持降压平稳，对心脑肾及大血管的损害会降到最低。

从所述情况来看，血压控制尚可。如果想进一步降压，建议换药，把卡托普利换成贝那普利，每天早上一片。

你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。