治疗股骨头坏死各种方法的利弊 目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。 1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。 1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。 3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。 4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。 3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。 4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。 5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。 6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。 此外,国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,因为目前为止,没有一篇SCI的论文证明其治疗有效,属于安慰治疗,如: 1、外治牵引与内服:对于疼痛的缓解可能有作用,但不能延缓骨坏死的发展。 2、按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法。 3、功能锻炼:合理、合情的适当锻炼
目前医学上治疗股骨头坏死的治疗方法有哪些...
如果股骨头坏死以后,如何根据自己的情况来...
在医学上应该做哪些检查来诊断股骨头坏死呢...
缺血性股骨头坏死这种疾病在我国的发病情况...
股骨头坏死现在没有方法进行一个对应的根治...
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股骨头坏死早期症状主要表现为:侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死有较多并发症,有术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、术中股...
曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院