半月板损伤三月后韧带断裂，手术与否很纠结_即问即答

半月板损伤三月后韧带断裂，手术与否很纠结 疾病：髌骨骨折提问于 2025-02-11 10:07: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：三个月前我被小汽车撞伤，核磁显示半月板一级损伤，前角关节囊分离，今天是我我出伤98天了，我去市医院看病，复查核磁，核磁显示双膝髌骨，股骨踝及胫骨平台关节软骨不规则变薄，内侧半月板后角内可见高信号，前后交叉韧带及内外侧副韧带形态，信号未见异常膝关节腔内可见一场液体信号影。印象:1。双膝髌骨股骨踝及胫骨平台关节软骨不规则变薄，缺损2。双膝内侧半月板后角信号改变3.双膝关节腔，髌上囊少量积液。大夫检查说我韧带断裂，需要尽早手术，有的大夫说晚了，再做没意义，有的大夫说必须做要不彻底废了，尊敬的大夫，我现在疼一直很疼，不能下楼，我该怎么办呀？谢谢曾经治疗情况和效果：出伤后没有及时制动，曾用过玻璃酸钠，活血化瘀药，现在上下楼吃力，走路有点拐，伸直有时疼，勾脚练习有时疼，大夫说腿有点向外撇想得到怎样的帮助：大夫检查说我韧带断裂，需要尽早手术，有的大夫说晚了，再做没意义，有的大夫说必须做要不彻底废了，尊敬的大夫，我现在有时很疼，走路多一点就疼，不能下楼，我该怎么办呀？是做手术好还是怎么办？真的晚了吗？谢谢，不做手术行吗？有什么后果呀

回答1
半月板损伤三个月后复查出现新问题，韧带断裂且医生意见不一，患者疼痛明显，行动受限。面临手术选择的困境，需综合考虑病情、症状、治疗效果、康复可能性及风险等因素。 1. 病情分析：韧带断裂会影响膝关节的稳定性，加重关节软骨磨损，导致疼痛和功能障碍。 2. 症状影响：疼痛持续，不能下楼，影响正常生活和活动能力。 3. 治疗效果：手术可修复断裂韧带，重建关节稳定性，有助于缓解症状和恢复功能。但术后需康复训练。 4. 康复可能性：若不手术，依靠保守治疗，康复效果可能不佳，病情可能进一步恶化。 5. 风险评估：手术存在一定风险，如感染、出血等，但在正规操作下风险可控。综合来看，建议患者与医生充分沟通，权衡手术和保守治疗的利弊。根据自身情况做出决策。若选择手术，应积极配合术后康复；若选择保守治疗，需密切观察病情变化。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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