胃十二指肠溃疡穿孔治疗原则包括术前准备、控制症状、维持平衡、抗感染、选择治疗方式等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
1.术前准备:进行持续胃肠减压,为后续治疗做准备。
2.控制症状:运用质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。
3.维持平衡:维持水电解质平衡,缺什么补什么。
4.抗感染:应用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑。
5.治疗方式:穿孔小且症状缓解,可保守治疗;病情严重则手术,如单纯穿孔缝合术或胃大部切除术。
总之,胃十二指肠溃疡穿孔治疗需综合考虑病情,选择合适的治疗方法。
皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变,经过定位和病因诊断确定治疗方案,可选用手术放疗或药物治疗。
柯兴综合征是一组由多种原因造成的糖皮质激素过度分泌,导致人体多系统功能异常及代谢紊乱的综合病症,亦称为皮质醇增多症。因最先由柯兴(Cushing)提出(1932年)而得名。柯兴综合征肾上腺的病理改变有3种,即双侧肾上腺皮质增生、皮质腺瘤和腺癌。 引起柯兴综合征的病因主要有2大类。一类是肾上腺本身的病变,不依赖于促肾上腺皮质激素分泌,包括肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质癌。另一类是依赖于促肾上腺皮质激素分泌,包括下丘脑及垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌过多,和其它部位肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素过多引起肾上腺皮质增生。各种病因在柯兴综合征中所占的比例为: 促肾上腺皮质激素依赖型:垂体下丘脑病变,约占68%,异位促肾上腺皮质激素综合征约占1.5%。 非促肾上腺皮质激素依赖型:肾上腺皮质腺瘤,约占9%,肾上腺皮质腺癌,约占8%。 垂体下丘脑病变引起的皮质醇增多症称为柯兴病。
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