食管炎导致食管下段狭窄,吃药效果不佳,可能与病因未明确、治疗方案不恰当、生活习惯未改善、存在其他并发症、药物敏感性差等有关。 1.病因未明确:食管炎有多种病因,如胃酸反流、感染、自身免疫性疾病等。需进一步检查明确具体病因,如 24 小时食管 pH 监测、食管测压等。 2.治疗方案不恰当:可能需要调整治疗方案,如使用质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)联合胃黏膜保护剂(硫糖铝、枸橼酸铋钾),必要时可考虑内镜下治疗。 3.生活习惯未改善:应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,避免睡前进食,戒烟戒酒,保持良好的体位,减少胃酸反流。 4.存在其他并发症:如食管溃疡、食管息肉等,需同时治疗并发症。 5.药物敏感性差:个体对药物的反应不同,可在医生指导下更换药物。 总之,对于食管炎导致的食管下段狭窄,应综合考虑各种因素,积极配合医生进行进一步的检查和治疗,改善生活方式,以促进病情恢复。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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