结核性渗出性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。主要表现为胸痛、呼吸困难等。治疗包括抗结核药物、抽液等。病因与结核菌感染有关。用药有多种选择,且有注意事项。具有一定传染性。 1. 疾病介绍:结核性渗出性胸膜炎是一种常见的肺外结核病,多发生于青年人。结核菌通过血行播散或直接蔓延至胸膜引起炎症反应。 2. 治疗方法:以抗结核治疗为主,常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时,对于中大量胸腔积液,需进行胸腔穿刺抽液。 3. 病因分析:结核菌感染是主要原因,机体免疫力下降、接触传染源等也可能增加患病风险。 4. 用药选择:除上述提到的药物,还可能用到链霉素等。用药期间需定期复查肝肾功能、血常规等。 5. 注意事项:遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。注意休息,加强营养,避免劳累和剧烈运动。 6. 传染性:有一定传染性,主要通过飞沫传播。患者应注意咳嗽礼仪,佩戴口罩,避免传染他人。 结核性渗出性胸膜炎经过规范治疗大多可治愈,但患者需积极配合治疗,注意休息和防护,定期复查。
原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应中量以上积液应积极抽液以减轻中毒症状解除对肺及心血管的压迫使肺复张纵隔复位抽出胸水防止和减轻胸膜粘连保护肺功能(一)休息:急性期应卧床休息加强营养(二)抗结核药物应用方案2SHRZ/4HR(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用在有急性渗出症状明显积液量多可在有效抗结核药物应用的基础上应用一般为强的松15-30mg/日分三次口服疗程4-6周待症状消失胸液减少可逐渐减量至停药(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次直到积液甚少不易抽出为止每次抽液一般不超过1000ml抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗(五)对症治疗(六)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术

结核性渗出性胸膜炎的病因是由于机体的抵抗力较低结核菌侵入机体以引起的一种传染病渗出性胸膜炎时随着胸膜腔内渗出液的增多胸痛减弱或消失病人常有咳嗽可有呼吸困难此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状检查可发现心、肺受压的表现在大量胸液时可通过胸部检查和X线检查发现结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连选用肾上腺皮质激素等.由于结核病是一种慢性病所以在治疗上一定按照早期联合规律适量全程的原则现在的疗程是6个月就可以完全治愈只要遵从医嘱这种病现在是完全可以治愈的在生活上要注意休息增加营养避免劳累过度药物的使用主要遵从医嘱就可以了常用的有利福平异烟肼吡嗪酰胺乙胺丁醇和链霉素等药物

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