72 岁男性患者尿潴留拔管后再次出现尿潴留,可能与前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱逼尿肌功能障碍、泌尿系统感染等因素有关。 1. 前列腺增生:老年男性常见,前列腺体积增大压迫尿道,导致尿潴留。可通过药物如非那雄胺、坦索罗辛等治疗,严重时需手术。 2. 尿道狭窄:可能因外伤、炎症等引起。轻度狭窄可定期尿道扩张,严重时需手术修复。 3. 神经源性膀胱:神经系统疾病影响膀胱功能。治疗需针对原发病,同时可进行膀胱训练。 4. 膀胱逼尿肌功能障碍:肌肉收缩无力。药物治疗如溴吡斯的明,必要时安装膀胱起搏器。 5. 泌尿系统感染:炎症刺激影响排尿。使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等抗感染治疗。 尿潴留复发原因多样,需要综合患者的具体情况,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

(1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会. (2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂. (3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐. (4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿. (5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液
