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66 岁男性多种症状应如何诊断与治疗
疾病：痛风提问于 2025-02-11 09:16 -
病情描述：
病人:男，66岁，酗酒，也抽烟，173cm身高，46kg体重，咽痛1个多月，吞咽任何东西都痛。右颈部有淋巴结肿大，目测直径2-3cm.另外，以前看医生，医生说脚患有痛风，今天两小腿有水肿。1超声(B超/彩超)检查时间:2013-06-21检查医院:江西省肿瘤医院头颈科检查部位:双颈及双锁骨右颈部及右锁骨上探及多个低回声，最大约22x13mm，无淋巴门，内探及血流信号。左颈部探及多个低回声，最大约17x8mm，无淋巴门，内探及血流信号。诊断意见:双颈部及右锁骨上多发淋巴结肿大。2
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回答2
该男性存在咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、痛风及小腿水肿等症状，可能与感染、肿瘤、代谢异常等有关。需要综合考虑多方面因素进行诊断和治疗，包括病因排查、症状缓解、预防并发症等。 1. 咽痛与吞咽困难：可能是咽部炎症、肿瘤等引起。炎症可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；肿瘤则需进一步检查明确性质和分期，可能涉及手术、放疗、化疗。 2. 颈部淋巴结肿大：无淋巴门且有血流信号，需排查肿瘤转移、淋巴瘤等。可能要进行淋巴结穿刺活检，明确诊断后制定治疗方案，如化疗、靶向治疗等。 3. 痛风：与尿酸代谢异常有关。治疗药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，同时要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。 4. 小腿水肿：可能是心肾功能异常、低蛋白血症等导致。需检查心肾功能、血白蛋白等，根据病因治疗，如使用利尿剂呋塞米等。 5. 生活习惯：酗酒和抽烟是不良习惯，会加重病情。应戒烟戒酒，保持健康生活方式。 总之，该患者病情较为复杂，需要进行全面系统的检查和评估，明确诊断后采取综合治疗措施，同时注意生活方式的调整和定期复查。
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