软下疳在较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹,脓疱,溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养.检出杜克雷嗜血杆菌.软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合.
软下疳症状;潜伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速变成脓疱,破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡,性质柔软,疼痛明显,直径约数毫米~2cm,边缘不整齐,呈穿凿性,周围有炎性红晕,溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物,易出血.数目最初1~2个,可因自身接种,周围可出现2~5个成簇的卫星状溃疡.男性好发于阴茎冠状沟,包皮,龟头,肛门.女性好发于大小阴唇,阴唇系带,阴蒂和肛门,亦可发生于子宫颈及尿道内.约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎,男性多见,女性很少发生,以左侧为多,常为单侧性,约为指腹大,表面红肿热痛,有波动,可形成单腔脓肿,易破溃,流出粘稠脓汁称“鱼口”,愈后遗留瘢痕.根据有不洁性交史,外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡,单侧腹股沟痛性横痃,破溃后形成“鱼口”;从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰氏染色涂片检查,可查出革兰氏阴性短棒状链杆菌,梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性即可作出诊断,必要时可进行细菌培养
硬下疳刚出现时与毛囊炎的丘疹差不多大小,直径大概1CM左右,3到5天后可表现为典型的硬下疳。所谓硬下疳是指长在阴部的块状物.硬的像结节触之较硬,我们称之为硬下疳.软的是像包一样触之较软,我们称之为软下疳.
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