83岁老人前列腺炎伴膀胱结石如何治疗与调理

83岁老人患有前列腺炎且膀胱结石2cm，劳累出汗后易出现排尿困难，尿常规异常。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，调理需从饮食、生活习惯等多方面入手。预防复发要注意定期复查、避免诱因等。是否会引发尿毒症取决于病情控制情况。 1. 疾病介绍：前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可引起尿频、尿急等症状。膀胱结石多由尿液中某些物质沉积形成。 2. 治疗方法：对于膀胱结石，可先尝试体外冲击波碎石；若效果不佳，可考虑经尿道膀胱镜取石术。药物方面，可使用坦索罗辛缓解排尿困难，左氧氟沙星抗感染，前列舒通胶囊改善前列腺炎症状。 3. 预防复发：多喝水，每日饮水量不少于2000毫升；避免憋尿；适度运动，增强体质；注意个人卫生，预防尿路感染。 4. 生活调理：饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物；戒烟戒酒；保证充足睡眠，避免劳累。 5. 定期复查：每半年至一年进行一次泌尿系统超声、尿常规等检查，监测病情变化。 6. 尿毒症风险：若病情反复、控制不佳，可能影响肾功能，增加尿毒症风险。但积极治疗、有效调理，可降低风险。 老人的病情需要综合治疗和调理，家属应密切关注其身体状况，如有异常及时就医。

这位朋友,你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解,只供参考.根据你的描述诊断为：排尿困难引起老年人排尿困难的原发疾病很多,可以是细菌感染的炎症,生理性退变,外伤并发症,结核,也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变.但无论是何种病因,只要能及时确诊并进行有效治疗,都可获得痊愈.如果贻误病情,轻者痛苦,影响正常生活,重则危及生命安全.患者应提高首次就诊的准确率,避免或减少延误有利治愈时机.　　一　伴有无痛性血尿的小便困难　　(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂,出血较多形成凝血块堵塞尿道所致.多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌),绝大多数都有过无痛性血尿史.但也有些属于首次发生,亦可自然消失,恢复排尿通畅,常被患者误认为“病已痊愈”.但当数月或数年后再次“复发”时,病变多已进入晚期,并发生癌细胞远处转移,预后极差.55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者,应及时请泌尿外科专家确诊,争取早期治愈；　　(2)前列腺肥大(增生)排尿困难.开始时为夜间尿频,逐渐发展成白天小便次数亦多,尿流变细,流速缓慢无力.饮酒,劳累,受凉是造成排尿困难,血尿,膀胱尿大量潴留的常见诱因.另一特征是血尿较肿瘤病变轻,多为显微镜下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼热感.B超检查,不仅简捷无痛,而且能准确检测病变程度,有无并发症及早期癌变,为制订合理治疗方案提供根据；　　(3)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿.常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿流中断,或滴出血性尿,经卧床休息,或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅.B超及膀胱镜检查,均可迅速确诊,容易治愈；　　(4)慢性后尿道炎,尿道肉阜引起排尿困难.均为女性,病史长,并有反复发作的尿频,尿痛,尿急等慢性后尿炎,膀胱炎病史,药物疗效差.小便后擦纸上可见新鲜血迹,对着镜子用手指分开小阴唇,患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物,触之易出血,质软.尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿,属于良性病变.泌尿外科,妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈.　　二　伴有痛性血尿的排尿困难　　(1)后尿道结石引起者.多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成.其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛,尿流中断,或仅有少量血样尿滴出,男性多见.宜立即停止小便,卧床,部分患者便可自然缓解,排尿恢复通畅；也可肌肉注射解痉止痛药,待止痛后,由尿道口灌注稀薄润滑油,触到尿道内硬物并轻轻向外推挤,如结石小,表面光滑,便可用此法排出；如硬物不能被挤移动,暗示结石较大,或表面粗糙不平,不宜用强力挤出结石,否则会造成尿道粘膜广泛损伤,引起日后尿道狭窄等并发症,需请泌尿外科专家诊治；　　(2)由后尿道,膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,亦以老年妇女居多.先有尿频,轻度尿痛,未能及时治疗,症状便迅速加重并出现排尿困难,血尿.发病机制与绝经后体内雌激素水平下降,尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少,抗感染功能下降有关.所以在应用药物治疗细菌感染的同时,需适当口服雌激素,疗效方可巩固；　　三　药源性排尿困难　　老年人身体抵抗力差,组织器官功能衰退,服药较多,容易出现副作用,其中以便秘和小便困难最多见.　　(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物,如果用量较大,持续时间较久,饮水量不足,药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积,堵塞泌尿道引起排尿困难,血尿,肾积水,肾绞痛,严重时会发生急性肾功能衰竭病危.此病应请专科医师诊治,按医嘱服药,不可自行加量用药,延长服药时间,更不可自己随便购药服用；　　(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛,常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用,用量稍多,即可发生膀胱排尿困难,甚至大量尿潴留.必须使用这类药物时,要严格控制每次用量,疼痛缓解后立即停药；　　(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药,四环素族药物等),用量稍大,持续用药时间稍长,粪便在直肠内形成硬块,压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈,妨碍尿道内口正常排尿.发生上述情况时,应停药或改变治疗方法,并设法排出直肠内粪块,小便即可恢复正常.　　四　影响排尿困难的其他常见病　　(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚,粘连引起排尿困难.皆为女性.此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅,尿意不尽症状,逐年加重.泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在,通过数分钟门诊小手术即可治愈；　　(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难.原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难.遇此情况时,需到医院急诊请泌尿外科医师处理.症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发；　　(3)子宫下垂,阴道壁膨出引起排尿困难.妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难.大多数患者过去都有多产,难产,会阴裂伤后手术修补效果不好历史.请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈；　　(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难.年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难.应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈；　　(5)尿道钝挫伤并发小便困难.多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀,瘀血.稍重者当时发生尿痛,小便困难；轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治.因为受伤局部感染,瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难.经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位；如不能肯定,应用尿道造影X线摄片即可确诊,门诊尿道扩张术便能治愈.　　引起老年人排尿困难的疾病,虽以良性病理改变居多,但都可导致泌尿系感染,急性尿潴留,双侧肾积水,继发肾功能衰竭尿毒症,危及生命安全,是马虎不得的健康问题,应及早设法永久治愈.

您好,老人排尿困难原因较多,如一些尿路感染,结石,尿潴留,前列腺疾病,肿瘤等等,单凭这一症状较难确诊,建议进一步检查尿常规,B超等确诊,明确病因后针对性治疗.

男性的前列腺紧邻尿道和膀胱,在老年阶段,相当部分人群会发生前列腺增生肥大,对膀胱出口和尿道内开口产生压迫,使排尿阻力增大,尿流不畅,产生尿频,夜尿多,排尿费力等症状.老年女性出现尿频,夜尿增多,是因为老年女性膀胱尿道功能不协调,尿道控制能力减弱和膀胱颈的纤维组织增多,引起膀胱出口不通畅导致膀胱颈梗阻.无论男女,一旦出现了上述症状应该到正规医院诊治.首先,应到泌尿外科进行相关的检查和化验,排除其它病情和病因,必要时还需要做超声波检查,以明确病情的程度,一旦确诊,专科医生会根据情况,决定药物治疗,还是电切(TUR)治疗,对轻度的前列腺增生和膀胱尿道功能失调采取相应药物治疗,可改善症状,使病情稳定下来.但对于中,重度的前列腺增生和女性的膀胱颈梗阻,则需采取经尿道的电切治疗,这种方法无痛苦,无刀口,不缝针,不拆线,采用高科技电切或电汽化技术,将增生的组织分块割除,住院5-8天,恢复快,出血极少,不输血,完全消除了开刀的疑虑.尤其注意：得病后,不要自行买药治疗,以免延误诊治,加重病情,也不要轻信个体和私人医院,诊所,以免浪费钱财.前列腺增生的病人,应注意个人卫生和生活规律；应禁酒及刺激性食物；应避免过度性交,以免加重前列腺充血,影响排尿.患者不应长途骑自行车；不要坐在潮湿的地方；从事久坐工作者应适当活动.平时多吃蔬菜,多饮水,防止便秘.

建议服药氧氟沙星胶囊和头孢拉丁来治疗.有什么不明白的,欢迎再次提问,您的健康是我们最好大的快乐!