强直性脊椎炎有哪些典型症状

强直性脊椎炎的症状较多，主要有下腰部或臀部疼痛、脊柱强直、外周关节疼痛、眼部症状、疲劳无力等。 1.下腰部或臀部疼痛：这是常见的首发症状，疼痛多在休息或久坐后加重，活动后减轻。 2.脊柱强直：表现为脊柱活动受限，弯腰、转头等动作困难。 3.外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可出现肿胀、疼痛和活动障碍。 4.眼部症状：部分患者会出现虹膜炎、结膜炎等，导致眼睛发红、疼痛、视力下降。 5.疲劳无力：常感到身体疲倦，精神不佳。 总之，强直性脊椎炎的症状多样，如果出现上述症状，应及时就医，通过相关检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。常用的治疗药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。需要注意的是，药物使用应遵医嘱。

您好，绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

强直性脊柱炎症状分为早、中、晚期1、强直性脊柱炎早期症状腰、骶部位的疼痛，在晨起的时候还表现为腰背部的僵硬感，适当的活动后症状会有缓解。　　2、强直性脊柱炎中期症状症状表现在晨起时仍有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明显加剧，脊柱和胸廓活动均受限，患者会出现疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦的表现。　　3、强直性脊柱炎晚期症状晚期患者脊柱与全身关节疼痛严重，并伴有持续性不间断疼痛，患者会出现全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退的表现，甚至出现脊柱的变形、驼背、活动功能消失，这时即使能够治疗，也会留下严重的后遗症。

局部表现　　1．下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。　　有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。　　早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。　　病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。　本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。保泰松开始剂量为每日400mg，分4次服用，维持量为每天100～200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg，分4次服用，最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。

有一些患者会出现周边部位的关节炎，其中最常出现的部位就是髋关节，其次就是肩部关节、足踝关节等，大约四分之一的患者出现了髋关节炎，严重时会导致关节活动受到限制、下蹲出现困难、走路跛、两脚不一样长等。