十二指肠旁疝应服用哪些药物治疗

十二指肠旁疝是一种先天性腹内疝，药物治疗通常效果有限，多以手术治疗为主。但在某些情况下，可能会使用一些药物来缓解症状，如解痉药、镇痛药、抗生素等。 1. 解痉药：如山莨菪碱，可缓解胃肠道平滑肌痉挛，减轻疼痛。 2. 镇痛药：如布洛芬，能在一定程度上缓解疝导致的疼痛，但需注意其可能的副作用。 3. 抗生素：如头孢呋辛酯，用于预防或治疗疝引发的感染。 4. 胃肠动力药：如多潘立酮，有助于改善胃肠功能。 5. 抑酸药：如奥美拉唑，可减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃肠道的刺激。 需要注意的是，药物治疗十二指肠旁疝往往只能作为辅助手段，不能替代手术治疗。患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案。同时，使用任何药物都应严格遵医嘱，避免自行用药。

无症状的十二指肠旁疝多因其他手术时发现，如手术中发现结肠位置正常或有改变部分或大部分小肠被装在结肠系膜形成的囊状包膜内可以诊断为十二指肠旁疝，应予以肠襻复位，关闭疝环口治疗。1.术中分型依据病理特点判断左侧或右侧十二指肠旁疝：①疝环口在腹部右侧或向右侧开，其前壁血管为肠系膜下动脉者为左侧型十二指肠旁疝；②疝环口在腹部左侧或开向左侧，其前壁血管为肠系膜上动脉者为右侧型十二指肠旁疝。2.手术原则对于病人有长期不完全性小肠梗阻表现的十二指肠旁疝，一经确诊须考虑择期手术治疗健康搜索，出现急性肠梗阻表现者应急症手术处理。手术原则是：复位肠襻健康搜索适当处理疝入的肠管关闭疝环口。3.手术方法(1)复位肠管与肠襻：疝入小肠不多、疝块较小的十二指肠旁疝复位内容物比较容易。如疝入小肠过多、而且嵌顿在疝囊内、手法复位困难时?，可仔细扩张疝囊颈后再试行复位；如仍有困难时，可谨慎地避开疝囊前方的肠系膜血管，切开疝囊颈扩大疝环口以利于肠管从疝囊内复位。为防止肠系膜血管损伤，在疝囊前壁无血管区切开疝囊，取出肠管切开减压，以使肠管顺利复位。(2)肠管处理：疝囊内肠襻复位后可视情况予以适当处理：①伴有扭转者应予以解除；②严重粘连者可给予松解如有必要可行肠排列术，以免术后再次发生肠梗阻；③已发生肠绞窄坏死者则应做肠切除吻合。(3)关闭疝口：左侧十二指肠旁疝，可先切开从脾曲到乙状结肠的降结肠外侧的侧腹膜游离降结肠；沿结肠的长轴切开疝囊，将降结肠翻转向右侧，可清楚地显露疝环口。切开疝环边缘的部分腹膜注意勿损伤肠系膜下血管，将疝内容物复位，然后关闭疝口，将降结肠固定在左侧后腹壁。右侧十二指肠旁疝可切开升结肠侧腹膜，将升结肠翻转到腹腔的左侧把十二指肠空肠和回肠健康搜索的大部分放到右侧，末端回肠、盲肠和结肠放到中线的左侧，使疝囊成为腹膜腔健康搜索的一部分从而有效地消除了疝环，使疝入的小肠完全复位。肠系膜上动脉及其盲肠和升结肠分支位于疝囊的前壁，切勿在此处切开疝囊，以免损伤这些血管。