甘露醇主要用于哪些疾病及可能的不良反应

甘露醇是一种常用的药物，主要用于治疗脑水肿、青光眼、急性肾衰竭等疾病。使用后可能出现水和电解质紊乱、寒战发热、排尿困难、血栓性静脉炎、过敏反应等不良症状。 1. 脑水肿：能减轻脑组织水肿，降低颅内压，常用于颅脑损伤、脑肿瘤等导致的脑水肿。 2. 青光眼：可降低眼内压，缓解青光眼症状。 3. 急性肾衰竭：通过增加尿量，预防和治疗急性肾衰竭。 4. 水和电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症等，可能导致乏力、心律失常等。 5. 寒战发热：可能因输液速度过快或药物本身引起。 6. 排尿困难：可影响膀胱功能，导致排尿不畅。 7. 血栓性静脉炎：对血管产生刺激，引发炎症。 8. 过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 总之，甘露醇在治疗多种疾病时具有重要作用，但使用时需密切关注可能出现的不良反应。患者应在医生的指导下使用，如有不适及时告知医生。

（1）组织脱水药.用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝.（2）降低眼内压.可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备.（3）渗透性利尿药.用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿.亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死.（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时.（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性.（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术.（7）术前肠道准备.（1）水和电解质紊乱最为常见.①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状.（2）寒战、发热.（3）排尿困难.（4）血栓性静脉炎.（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死.（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克.（7）头晕、视力模糊.（8）高渗引起口渴.（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时.其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤.病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成.临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭.渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者.