冠状动脉对角支动脉粥样硬化且血管壁轻度狭窄是否需要支架,要综合多方面因素判断,如狭窄程度、症状表现、基础疾病、身体状况、治疗意愿等。 1.狭窄程度:轻度狭窄一般先采取药物治疗和生活方式调整。若狭窄进展或症状加重,可能需要进一步评估支架置入的必要性。 2.症状表现:患者长期头痛、头晕、恶心等症状,若这些症状明确由冠状动脉供血不足引起,且药物治疗效果不佳,可能考虑支架。 3.基础疾病:存在颈部双动脉硬化、脑供血不足、轻度脑萎缩等基础病,会增加心血管疾病风险,影响治疗决策。 4.身体状况:患者近期失血过多、休克,身体恢复情况对能否耐受支架手术很关键。 5.治疗意愿:患者及家属对治疗风险和效果的接受程度也会影响治疗方案的选择。 总之,对于该患者是否需要支架治疗,需要综合评估各项因素,权衡利弊,制定最适合的个体化治疗方案。
从您提供的病情描述分析:您有长期头痛,血压稍低,心跳加快,发晕等症状,经检查发现:冠状动脉对角支动脉粥样硬化,血管壁轻度狭窄;颈部双动脉硬化,脑供血不足等,要考虑为:冠心病、动脉粥样硬化,脑供血不足。一般当动脉狭窄大于75%,方才考虑安置血管支架。轻度血管狭窄,多采用保守治疗。注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的脂质(血管粥样改变,多为脂质代谢紊乱所致),避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。适当服用降脂类药物如可定、舒降之等;硝酸酯类药物如消心痛、鲁南欣康等;抗凝药物如拜阿司匹林等;扩张脑血管的药物如尼莫地平、脑益嗪等;活血化瘀类中成药物如丹参。银杏叶制剂等。暂时不考虑安置血管支架。
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