脂肪瘤多半是良性的,如果没有影响到正常的肾功能而且也没有增大的迹象的话是不需要特殊治疗的,服药进行控制即可。如果需要进一步治疗的话,主要的方法有肾切除术、保留肾单位手术以及动脉栓塞等。可术后还需要服药物进行巩固治疗,预防感染。平时要注意避免出现高血压。
肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗建议:1.位于肾两极的较小肿瘤可行肾部分切除术。2.单侧较大肿瘤须行患肾切除术。3.两侧肿瘤则尽可能地保留肾组织而施行肿瘤切除术。治愈标准1.治愈:手术切除肿瘤,临床症状消失,伤口愈合。2.好转:(1)双肾肿瘤作手术摘除部份,肿瘤残存;(2)肾功能欠佳。3.未愈:肾肿瘤未切除,症状和体征无改善。
肾血管平滑肌脂肪瘤有时也会与其他病症的诊断混淆:1.实质脏器破裂表现突发性腹痛、反跳痛及腹肌紧张,凶严重出血而导致休克,易与肾错构瘤破裂出血相混淆但出血前已有原发脏器病变如肝癌、肝海绵状血管瘤等;外伤或剧烈活动常为出血的诱因;无血尿表现;尿路造影肾盂肾盏形态正常;超声捡查肾脏为正常声像2、肾细胞癌也表现为腰痛、腰腹肿块及血尿。但无痛性间歇性肉眼血尿更明显。发现腰腹部肿块往往较晚,因肿瘤破裂出血所致休克和急腹症者甚为少见;超声检查往往呈低回声或不均匀回声;肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚积;尿路造影肾盂肾盏多有破坏表现。3.肾胚胎瘤其主要临床表现亦为进行性增大的腹部肿块。但多发生于儿童;病情进展迅速且伴恶病质表现;’超声检查呈细小散在的低回声光点;尿路造影肾盂肾盏有明显破坏或缺失;肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂聚积4.多囊肾腹部肿块和腰痛与本病相似。但其病程进展缓慢;血尿、高血压及肾功损害均较明显;尿路造影示双肾影增大,边缘不规则,肾盏伸长、变形;超声检查肾实质内多发的圆形无回声暗区。
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