喉咙梗心窝痛有异物感，是食道炎还是胃炎？

喉咙梗、心窝痛、有异物感可能是食道炎、胃炎，也可能是其他疾病，如胃食管反流病、胃溃疡、食管癌、胃癌等。 1. 食道炎：多因胃酸反流、饮食不当等引起，炎症刺激导致食管黏膜损伤，出现吞咽困难、胸痛等症状。 2. 胃炎：幽门螺杆菌感染、药物刺激等都可能引发，常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。 3. 胃食管反流病：胃内容物反流至食管，造成烧心、反酸、胸痛等表现。 4. 胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，可有周期性、节律性的上腹痛。 5. 食管癌、胃癌：早期症状可能不明显，随着病情进展，会出现进行性吞咽困难、消瘦等。 出现这些症状，建议及时到正规医院消化内科就诊，进行胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。治疗药物可能包括兰索拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片等，但需遵医嘱用药。

吞咽有梗噎感的话，建议做一下胃镜。排除食管肿瘤后，再考虑药物治疗。而且胃镜可以很直观的看到食管和胃部粘膜的情况，病变部位和病变程度可以一目了然，这样医生就可以对症治疗了

浅表萎缩性胃炎伴有糜烂的话，需要在用药的同时在饮食生活上多注意发。最好的是采用中西结合的治疗。西药可以用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物。中成药可以用平溃散，如果腹胀明显的话，可以用舒肝快胃丸，野苏胶囊进行治疗。饮食要清淡，少吃生冷辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

建议到医院检查下是否真的没有反流.如果没有就不叫反流性食管炎.一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱；忌烟,酒,咖啡,巧克力,酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮吗丁啉）,均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次.联合用药促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.