如果用抗激素药物后数月或数年,癌症又再扩散,可选用其他抗激素药物。氨鲁米特是一种抗雌激素药物,广泛用于疼痛性骨癌。因为氨鲁米特抑制机体产生皮质醇,通常要同时加用氢化可的松。最近有一些类似氨鲁米特、但不需要加氢化可的松的新药巳批准用于乳腺癌治疗,疗效与氨鲁米特相似。 最有效的化疗药物有:环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、去甲长春花碱、丝裂霉素等。除抗激素药物外,这些都是常用药物。 生物反应调节剂有时也试用于乳腺癌治疗,包括干扰素、白细胞介素、淋巴因子激活杀伤细胞、肿瘤坏死因子、单克隆抗体等。这些制剂应在进行化学药物治疗之前,及早使用。但它们在乳腺癌治疗中的作用尚未得到肯定。预防应该注意:1、饮食:宜食高纤维素、低脂肪低糖饮食,少食油炸食品,不能过多吃蜂蜜、奶制品等。 2、保持身心健康,心情舒畅。 3、注意乳房保健,定期按摩乳房,佩戴胸罩适宜,有弹性,质地柔软,睡眠时松解胸罩。 4、保证充足睡眠。 5、坚持适量体育锻炼。 6、定期检查。
辅助化疗的原理多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实当乳腺癌发展到大于lcm,在临床上可触及肿块时,往往已是全身性疾病可存在远处微小转移灶,只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制减少局部复发,提高生存率。但是肿瘤切除以后体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念,全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李峻 主任医师 中国人民解放军四五八医院