超声所见膀胱充盈子宫情况异常应如何处理

睾丸扭转是一种较为紧急的泌尿外科疾病，涉及睾丸位置变化、精索扭转、缺血风险等。治疗方法包括卧床休息、手术等，症状有疼痛、肿痛和水肿等。治疗需综合考虑病情严重程度、扭转时间、患者年龄等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.疾病原理：睾丸通过精索与阴囊相连，精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，若不及时处理，可造成睾丸坏死。
2.症状表现：患者会感到睾丸剧烈疼痛，阴囊红肿、增大，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.检查方法：通过阴囊超声检查可明确诊断，查看睾丸血流情况。
4.治疗时机：发病 6 小时内是最佳治疗时间，此时睾丸挽救率较高。
5.治疗方式：
卧床休息：适用于缺血不严重的情况，密切观察病情变化。
手术治疗：扭转严重或持续时间较长，需立即手术复位固定，常用的手术方式有睾丸扭转复位固定术。
6.药物辅助：术后可能会使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。
7.术后护理：注意休息，避免剧烈运动，保持阴囊清洁。
睾丸扭转需及时诊断和治疗，以免造成严重后果。患者一旦出现相关症状，应尽快前往正规医院的泌尿外科就诊。

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大，精索过长或睾丸下降不全等，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致，外阴部的外伤，剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。

睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

手法复位诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行