33 岁女性月经不调且备孕困难，现乙肝大三阳，咋办？

你好，多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 目前对于多囊卵巢综合征病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。总之，PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致，其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。 多囊卵巢综合征为了便于个体化治疗选择，分为几个类型：1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。 多囊卵巢综合征主要症状表现有： ①无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。 ②高雄激素相关表现：多毛 、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化表现 ③肥胖、受孕率降低，且流产率增高、抑郁发病率增加等 目前多囊卵巢综合征的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，但多囊治疗的目的主要与患者的生育要求相关。 (1)降低高雄激素血症的药物治疗：1)口服避孕药2)糖皮质激素3)安体舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠，PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展，但部分患者应用常规方法疗效较差，故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。 (3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗 2.手术治疗(1)双侧卵巢楔形切除术(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(3)经阴道水腹腔镜 3.辅助生育技术，如试管婴儿技术! 看诊不孕不育尽量选择去当地公立的生殖专科医院，或者选择综合三甲医院，如果你还有什么问题，或者有检查报告看不明白，可以加成都省级公立不孕不育医院生殖专家微信cdzuoyufang求助也可选择下面的【点击咨询】于我做进一步咨询指导.

这位女士存在月经失调、备孕困难的问题，且伴有乙肝大三阳，情况较为复杂。涉及内分泌紊乱、排卵障碍、药物影响、乙肝大三阳病情以及心理压力等。 1.内分泌紊乱：女性内分泌系统失调可能导致月经不规律，影响排卵。常见原因如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。 2.排卵障碍：多次促排卵治疗效果不佳，可能是卵巢对药物反应异常或存在其他潜在的生殖系统问题。 3.药物影响：长期使用中药和激素类药物，可能影响了自身的内分泌调节机制。 4.乙肝大三阳：乙肝大三阳可能影响肝功能，增加孕期母婴传播风险，需要先评估肝脏状况。 5.心理压力：长期备孕不顺，可能产生较大心理压力，进一步影响内分泌和受孕。 综合来看，这位女士需要全面评估身体状况，包括生殖系统和肝脏功能，调整治疗方案，同时注意心理调节，保持良好心态，积极配合治疗。

多囊性卵巢综合症的治疗：主要有①一般治疗：病人积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促进雄激素水平下降，对恢复排卵有帮助。②中西医结合综合调理治疗：可以对抗雄激素的作用，促进卵巢排卵。③腹腔镜手术治疗：若上述两种方法都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。一定要注意饮食：1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品

你好如果确定是多囊卵巢综合症，那么是影响排卵的，进而影响怀孕建议，如果打算中医治疗，那么应该就诊中医辨证开汤药。

您好：多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.建议到专科医院就诊,详细检查一下,明确病因程度选择合适的是治疗方案,提高受孕率.

你好。造成多囊卵巢的原因有以下三个方面：一、肾上腺皮质功能紊乱。二、垂体促性腺激素的分泌失调。三、卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷。内分泌异常也是会引起多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症会造成女性无法排卵，从而导致没有精卵结合的现象，多囊卵巢综合症严重危害到你的生育能力，多囊卵巢综合症会导致女性无法受孕，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，遵从医生的嘱咐，避免错过最佳的治疗时机，祝你好孕。