爱人多项检查异常，半年未孕，病因及治疗如何

您爱人的情况较为复杂，涉及精液、尿液、前列腺及精囊的检查结果异常，还有解脲支原体弱阳性。半年未孕可能与这些因素有关。 1.精液常规：液化时间大于 30 分钟，可能影响精子活动；精子活动率 50%、活动力 III 级，不算太差但也非最佳；白细胞阳性提示可能有炎症。 2.尿检：白细胞±±、蛋白质±±，提示可能存在泌尿系统感染。 3.B 超：前列腺和精囊回声增强不均，可能有炎症或其他病变。 4.解脲支原体弱阳性：可能导致生殖系统炎症，影响受孕。 5.治疗方面：应先明确病因，如进行进一步病原学检查。治疗以抗感染为主，可选用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛等药物。物理疗法有一定辅助作用，但并非必需。治疗期间需避免性生活，注意个人卫生。 综合来看，您爱人的情况需要综合治疗和调理。您也有必要进行相关检查，以全面评估受孕条件。

您好：在您丈夫治疗的同时，您可以到医院做B超检查。怀疑为无排卵者，应进一步测定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、LH-RH试验、染色体检查。内窥镜检查（宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的）和卵巢活检，可作为最后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

您好：建议您到正规的医院治疗。本研究采用支原体培养、鉴别、计数药敏试剂技术对男性不育精液进行UU培养检测，以探讨生殖道解脲支原体（UU）感染与男性不育的关系。　　1.资料与方法：　　1.1研究对象：2003年7月至2004年4月，在我院进行精液分析及培养的门诊病人81例，年龄20－35岁，平均年龄27.5岁。　　1.2方法：　　1．2．1标本采集：所有病例均由男性病人用一次性无菌杯采取精液于杯中送实验室检测。　　1.2.2检测方法：采用江苏金坛欣迪医疗器械有限公司生产的解脲支原体培养、鉴别计数药敏试剂盒。　　标本处理：将标本吸取100ml于UU－Mh双向培养基中充分混匀，然后用无菌吸头吸取100ml加入AB各微孔中，置培养药敏板于湿盒内37℃培养24h，观察记录结果，按结果填写报告。　　2．结果：　　2.1在受检的81人中，沙眼衣原体抗原（CT）阳性9例，占11.11%，解脲支原体阳性者16例，占19.75%。　　3.讨论。　　3.1男性不育与生道UU感染的关系：　　男性不育常由多种原因引起，近年来研究证实，生殖道沙眼衣原体和淋球各感染所致不育的发生密切相关。而生殖道的急、慢性感染，尤其是UU感染与男性不育的关系研究较少。　　近年UU感染逐年上升趋势，而且与男性不育也密切相关。在男性精液中的死精、少精、精子活动及质量差的UU阳性率占19.75%，几乎是5分之一。　　3.2生殖道UU感染对男性不育的影响：　　UU主要寄居在泌尿生殖道，侵犯人体粘膜细胞，引起泌尿道的感染，有时由于其感染的病程隐匿，临床表现轻或无症状，以致感染反复迁延，呈遁行性上行感染，往往损害生精细胞及精子生存的内环境，恰似肥沃的土壤被有害污水染过一样，严重时寸草不生，从而发生少精，死精等一系列问题，严重影响生殖健康，造成男性继发不育，所以对于不育的夫妇都应查明其病因。尤其排除感染引起的诸多因素，检查CT、UU等，以利对症治疗，提高不男性的生育能力。解脲支原体感染可服用罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等药物进行治疗，注意卫生，解脲支原体可以相互感染。

但是，我们去的两家医院都是正规的三甲医院啊。麻烦再仔细看看我的病历，给些判断和建议好吗？

您好：建议您在医生的指导下进行抗炎的治疗。十天后进行以上的复查。您做肾脏B超，排除肾脏疾病。前列腺和泌尿系炎症。解脲支原体感染可服用罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等药物进行治疗，注意卫生，解脲支原体可以相互感染。前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。　　这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。　　抗生素治疗　　这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：　　(1)药物对细菌有较高的敏感性。　　(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。　　(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。　　(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。　　最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。　　中药治疗　　前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用，而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。　　湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。　脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。　　气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。　　肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。　　肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。　　注射疗法　　由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。　　这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：　　(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。　　(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。　　(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。　　(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。　　因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。　　物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。　　1．超生波疗法：超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周／秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。　　2．短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*106~3*107赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。　　3．超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。　　4．微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处，隔着直肠壁照射前列腺，每次照射8~12分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时，必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。　　5．直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴；其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1％链霉素液、10％黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。　　6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。　　坐浴疗法　　坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：　　将40％左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。　　应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。　　按摩疗法　　自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：　　(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。　　(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。