宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。您目前停经 40 天,尿检阳性但 B 超未见宫内孕囊,右侧卵巢有囊肿,存在宫外孕的可能,但还需进一步检查确诊。确诊后治疗得当一般不影响今后生育,且有不开刀的治疗方法。腰部酸胀不一定是宫外孕前兆。 1. 宫外孕诊断:通常需要结合血 HCG 水平(人绒毛膜促性腺激素)、B 超复查、临床症状等综合判断。如果血 HCG 增长缓慢,B 超仍未见宫内孕囊,宫外发现异常包块,伴有腹痛、阴道流血等症状,宫外孕的可能性较大。 2. 生育影响:如果能及时发现并采取恰当治疗,保留了输卵管的功能,通常对今后生育影响较小。但如果治疗不及时,导致输卵管受损严重,可能增加后续受孕难度。 3. 非手术治疗:如果宫外孕发现较早,病情较轻,可采用药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮、氯化钾等,抑制胚胎生长,促使其死亡吸收。但药物治疗需严格遵循适应证,并密切监测血 HCG 和 B 超变化。 4. 症状判断:腰部酸胀可能是怀孕后的正常生理反应,也可能与盆腔充血等有关。但如果酸胀持续加重,或伴有腹痛、阴道流血,应及时就医。 5. 后续检查:建议您间隔 48 小时复查血 HCG,观察其翻倍情况,一周后复查 B 超,以便明确诊断。 总之,您先不要过于焦虑,耐心等待进一步检查结果,遵循医生建议进行诊治。
您好,可以保守的治疗的!宫外孕的几个概念1.宫外孕是指子宫以外部位着床的妊娠,异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外部位着床的妊娠,包括宫颈妊娠和宫角妊娠,在临床中两者经常搞混淆,称异位妊娠为宫外孕并不确切。 2.正确对待受检者月经史。宫外孕首先必须有停经史,但有些人平常月经不规则,是否停经不确定。另外有些宫外孕伴有阴道流血,患者易误认为月经,我们经常遇到这样现象,患者自述前几天来月经结果是宫外孕,因此一定要详细询问患者的月经量和颜色等与上次有何不同并全面考虑。 3.停经史不明确时,结合尿液妊娠试验。尿液妊娠试验呈阳性时,子宫腔内未见孕囊而在宫外见妊娠囊和原始血管搏动等诊断可确定,但宫内可见妊娠囊时也不一定不是宫外孕,一定要排除假孕囊。另外流产型和破裂型宫外孕由于绒毛组织大部分已坏死,妊娠试验可为阴性,因此妊娠试验阴性时不一定排除宫外孕。 4.宫外孕是妇产科急腹症中常见疾病,一般发生于生育年龄,在诊断过程中一定要问清婚姻史,但近年来宫外孕患者年龄有所下降,未婚先孕不少且故意隐瞒真实情况,在超声图像诊断不典型时极容易误导医生诊断。
异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。 腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。 如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

您好,建议您尽快住院,以防发生不测.

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