PSA是前列腺特异抗原(ProstaticSpecificAntigen)的缩写,它是由前列腺产生的一种糖蛋白,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液.因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变.(1)急性与慢性前列腺炎的影响:急性前列腺炎时,巨噬细胞出现在前列腺腺上皮,基质及腺管腔内;慢性前列腺炎时,淋巴细胞,浆细胞浸润于间质,围绕着腺体.也即急性前列腺炎比慢性前列腺炎有更多的前列腺腺泡或腺管上皮受到侵害,而且受侵害的程度也较重.故急性前列腺炎比慢性前列腺炎导致血清PSA水平升高的程度更大.Pansadoro等的研究结果显示71%的急性前列腺炎病人血清PSA;>4.0btg/L,而只有15%的慢性前列腺炎病人血清PSA>4.0/xg/L. (2)细菌性与非细菌性前列腺炎:多数学者认为细菌性与非细菌性前列腺炎引起的血清PSA升高程度不同.Pansadoro等对年轻前列腺炎病人观察发现,急性细菌性前列腺炎中71%的缸清PSA升高,而只有6%的非细菌性慢性前列腺炎病人血A升高.梅骅认为,伴有寒战高热的急性细菌性前列腺炎病青PSA会明显升高,数月后才降至基础值,而非细菌性前列茜人,即使有脓性前列腺液,也不会引起血清PSA升高.而l则认为,是否引起血清PSA升高与细菌性还是非细菌性前眨关系不大,而更重要的是有没有前列腺血液屏障的破坏.比外,前列腺按摩液中的白细胞含量可能与血清PSA的浓度旨一定正相关性.卵磷脂小体的减少仅仅反映了前列腺炎症闰程度,并不能反映其腺上皮受破坏的程度,所以卵磷脂小体》,程度与血清PSA的升高并不一定相关.岂之,前列腺炎可以引起血清PSA水平明显升高,所以在应青PSA作为前列腺癌的筛选指标时,应充分考虑前列腺炎的,对前列腺活检标本的病理报告,除了包括有无前列腺癌以;应包括对前列腺炎症的描述.对于血清PSA持续升高而反佥只有炎症表现的病人,基本可以确定PSA升高是由炎症引.而排除前列腺癌.先检查,积极积极治疗前列腺炎症
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