性生活后阴道疼痛、出血且白带异常,可能是阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等原因引起。 1.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,霉菌性阴道炎由念珠菌感染所致。表现为白带增多、异味、外阴瘙痒等。治疗常使用甲硝唑、克霉唑等药物。 2.宫颈炎:多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。症状包括白带增多、发黄、性交后出血等。可选用阿奇霉素、多西环素等治疗。 3.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生形成息肉。会有接触性出血。一般通过手术切除息肉。 4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可引起性交疼痛、出血。治疗药物有达那唑、孕三烯酮等。 5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,早期症状不明显,后期可有阴道不规则出血。需手术、放化疗等综合治疗。 出现上述症状应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如白带常规、阴道镜、B 超等,明确病因后对症治疗。同时,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,治疗期间避免性生活。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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